AJKD:怀孕竟然会增加肾结石的风险?!
2021-04-15 MedSci原创 MedSci原创
尽管研究人员早就知道怀孕期间会发生一系列的生理变化,这些变化可能有助于肾结石的形成,但缺乏这种联系的证据。
尽管研究人员早就知道怀孕期间会发生一系列的生理变化,这些变化可能有助于肾结石的形成,但缺乏这种联系的证据。近日,发表在AJKD杂志的一项研究揭示了,怀孕与肾结石发生风险之间的联系。结果发现怀孕增加了首次出现症状性肾结石的风险。该风险在接近分娩时达到峰值,然后在分娩后一年内有所改善。
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在这项研究中,来自梅奥诊所的研究人员对来自1984年至2012年美国明尼苏达州奥姆斯特德县的945名首次有症状的肾结石的女性和1890名年龄相匹配的女性对照者,进而确定了妊娠前,妊娠中和妊娠后不同时间间隔内首次出现症状性肾结石的风险变化。
结果显示,与未怀孕的女性相比,妊娠前三个月出现症状性肾结石的几率相似(OR,0.92;P = 0.8),在妊娠中期开始增加(OR,2.00;P = 0.007),在孕晚期进一步增加(OR,2.69; P = 0.001),在分娩后的0至3个月内达到峰值(OR,3.53; P <0.001),并在分娩后1年恢复到基线。在调整了年龄和种族或糖尿病,高血压和肥胖症相关因素之后,这些关联仍然存在。
另外,该研究结果在年龄,种族,时间段或以前的怀孕次数方面没有显著差异。而且先前怀孕(分娩日期> 1年)也与首次有症状的肾结石相关(OR,1.27; P = 0.01)。
研究人员表示,“由于肾结石引起的尿路阻塞会引起疼痛,有些患者将其描述为他们经历过的最严重的疼痛。在怀孕期间,肾结石可能会导致严重的并发症。在产前咨询时,应对女性提供预防肾结石的策略,尤其是对于肾结石高危女性,比如肥胖。
预防肾结石疾病的一般饮食建议包括摄入大量液体和低盐饮食。Mayo Clinic专家还建议孕妇在怀孕期间每天至少摄取1000毫克适当的钙,最好从饮食来源(如乳制品)而不是钙补充剂中摄取。
原始出处
Charat Thongprayoon.et al.Risk of Symptomatic Kidney Stones During and After Pregnancy. American Journal of Kidney Diseases .DOI:https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2021.01.008
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