ANESTHESIA & ANALGESIA：超声对经鼻高流量氧疗后产妇胃容量的评估
2024-06-13 ANESTHESIA & ANALGESIA ANESTHESIA & ANALGESIA 发表于上海
对于自主呼吸的孕足月孕妇，以 50 L/min 的流量给予 HFNO 氧疗 20 min 后，胃超声评估显示胃容量没有增加。
北京协和医院 麻醉科 王帅磊 翻译 龚亚红 审校
背景：经鼻高流量氧疗（high-ffow nasal oxygen，HFNO）广泛应用于产科重症监护，以改善患者氧合。HFNO 的疗效主要与在上呼吸道产生恰当的气道正压有关。孕妇通常被认为是反流和误吸的高危人群。HFNO 是否会导致气体吹入胃内而进一步增加反流和误吸风险，目前尚不明确。因此，本研究旨在系统地评估 HFNO 对健康禁食的产妇胃容量的潜在的安全性影响。
方法：60 名择期剖宫产的禁食产妇参与了该项观察者盲、前瞻性、干预性研究。以 50 L/min 的流量给予 HFNO 20 min 前后，采用超声检查评估胃窦横截面积（cross-sectional area，CSA）和胃容量的变化。主要结果是HFNO氧疗前后胃容量的变化量，次要结果是胃窦分级的分布。
结果：在半右侧卧位下，HFNO 氧疗前后胃窦 CSA 分别为 3.81 cm2 （3.01 cm2 ~ 4.72 cm2 ）和 3.79 cm2 （3.03 cm2 ~ 4.54 cm2 ）。HFNO氧疗前后估计液体体积分别为 38.51 mL（33.39 mL ~ 54.62 mL）和 39.71 mL（32.00 mL ~ 52.82 mL）。所有参与者均为 0 级或 1 级胃窦，其中大多数人为 0 级胃窦。HFNO 治疗前后胃容积及胃窦分级分布无明显差异。HFNO 氧疗前后，所有产妇均未出现胃胀气。
结论：对于自主呼吸的孕足月孕妇，以 50 L/min 的流量给予 HFNO 氧疗 20 min 后，胃超声评估显示胃容量没有增加。
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