Front Oncol：临床和循环代谢生物标志物与成人慢性淋巴细胞白血病体质和功能低下的相关性

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是最常见的成人白血病，其无法治愈，中位诊断年龄为71岁，每年有超过20，000例新病例，以及4，000例死亡。许多慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者出现身体功能障碍和整体健康水平低下。但目前尚不清楚是什么因素导致CLL身体功能障碍。因此，一研究团队评估了106名CLL患者的身体功能和代谢脂蛋白组合。

在临床因素的单因素分析中，自诊断以来的较长时间与功能失调的有氧适应性的可能性较高有关（OR = 3.56，95% CI：1.37-9.22;p = 0.002） 和物理性能 （SPPB： OR = 2.03， 95% CI： 1.20–3.44;p = 0.004）。接受治疗与功能失调的有氧健身的可能性较高有关（OR = 1.57，95%CI：1.02-2.40;p = 0.036）， SPPB （或 = 1.85， 95% 置信区间： 1.13–3.03;p = 0.011）和握力（OR = 1.67，95% CI：1.10–2.55;p = 0.015）。

研究团队发现几个小的高密度脂蛋白颗粒参数，柠檬酸盐水平较高（OR = 2.01，95%CI：1.22-3.31;p = 0.030），血红蛋白水平较低（OR = 0.50，95% CI：0.31–0.82;p = 0.030）与功能失调的有氧适应性的可能性较高有关。

使用可变重要性度量 （VIM） 的多变量最小绝对收缩率和选择算子 （LASSO） 惩罚回归分析表明，7.8 nm HDL 颗粒 （VIM = 1.000） 和总 HDL 颗粒水平 （VIM = 1.000） 分别比临床测量值更能说明有氧适应性和 6 分钟步行功能适应性，而 10.3 nm HDL 颗粒 （VIM = 0.383） 对握力的信息量更大。自诊断以来的时间（VIM = 0.680）和接受治疗（VIM = 0.490）比脂蛋白测量更能说明SPPB功能失调的几率。

研究提供证据表明CLL临床因素（即治疗状态和疾病持续时间）和几种脂质和脂蛋白水平（即HDL成分）与身体表现和健康水平相关。先前的CLL治疗可能会改变HDL成分的水平，且低水平的小HDL成分与功能失调的身体健康有关。那些小HDL成分水平较高的人身体健康水平较低的可能性较小，这表明增加HDL水平的干预措施可能使CLL成人受益。再加上最近的CLL运动干预，增加了肌肉力量并减缓了白血病细胞的增加，假设运动就是这样一种干预。未来的研究应旨在了解改变CLL患者能量平衡的作用，以及改变白血病细胞和健康组织的能量平衡是否可能是具有临床意义的辅助治疗。

原始出处：

Sitlinger A, Deal MA, Garcia E, Connelly M, Thompson D, Stewart T, Macdonald G, Hanson ED, Neely M, Neely B, Artese A, Weinberg JB, Brander D, Bartlett DB. Associations of clinical and circulating metabolic biomarkers with low physical fitness and function in adults with chronic lymphocytic leukemia. Front Oncol. 2022 Aug 3;12:933619. doi: 10.3389/fonc.2022.933619. PMID: 35992862; PMCID: PMC9381973.