BMC MED：BMI对抑郁发生的影响，中国人可能与欧洲人完全不一样！

广泛的证据表明，在欧洲血统的人中，较高的身体质量指数（BMI）与较高的抑郁症几率有关。然而，人们对不同环境和不同血统的关系的理解是有限的。在此，来自瑞典卡罗林斯卡大学的学者测试了东亚血统的人的身体组成和抑郁症之间的关系。

研究人员使用了多种孟德尔随机化（MR）方法来测试（a）BMI和（b）腰臀比（WHR）与抑郁症之间的关系。首先，使用最近对东亚血统的抑郁症进行的全基因组关联研究（GWAS）（有15771个病例和178777个对照）的遗传汇总统计进行了双样本的MR。研究人员选择了838个与BMI相关的单核苷酸多态性（SNPs）和263个与WHR相关的SNPs作为遗传工具变量，使用反方差加权（IVW）方法估计BMI和WHR对抑郁症的因果效应。

随后重复了这些分析，并按家庭所在地状况进行分层，如中国与英国或美国。其次，在中国嘉道理生物库（CKB）的100377名参与者中进行了单样本MR，这使分别测试（a）男性和女性以及（b）城市和农村居民的关系。此外，还研究了(c)BMI与抑郁症关系的线性情况。

结果显示，两个MR分析都提供了证据，证明较高的BMI与较低的抑郁症几率有关。例如，在CKB中，通过遗传手段使BMI高出1个SD，与抑郁症状的低几率有关[OR=0.77，95%CI：0.63，0.95]。有证据表明，根据居住地的不同存在差异。使用IVW方法，在生活在中国的东亚血统的人中，较高的BMI与较低的抑郁症几率有关，但没有证据表明生活在美国或英国的东亚血统的人有关联。此外，在中国的城市和农村居民中，较高的遗传性BMI与不同的影响有关。

这项研究提供了第一个MR证据，证明东亚血统的人的BMI和抑郁症之间存在反向关系。这与之前在欧洲人群中的发现形成了鲜明的对比，因此，针对肥胖和抑郁症的公共卫生对策可能需要根据社会文化因素（例如，血统和居住地）而有所不同。这突出了在使用遗传因果推断方法和来自不同人群的数据来测试假设时，特定环境的因果关系的重要性。当测试的关系不是纯粹的生物关系，可能涉及社会文化因素时，这一点尤其重要。

参考文献：

O’Loughlin, J., Casanova, F., Fairhurst-Hunter, Z. et al. Mendelian randomisation study of body composition and depression in people of East Asian ancestry highlights potential setting-specific causality. BMC Med 21, 37 (2023). https://doi.org/10.1186/s12916-023-02735-8