成绩优异，却是问题学生，马斯克：我也许有这种病，暂时无法治愈

14岁的小祝（花名），从小就是“别人家孩子”，成绩优异。她的记忆力、理解力、逻辑能力出类拔萃，学习起来格外轻松。小学阶段，学习成绩优异。如果非要“挑刺”的话，就是她朋友比较少。但自升初一以来，小祝却成了“问题学生”。在学校，她常和同学起冲突，甚至动手。在家里，她总是郁郁寡欢，还常因一点小事和父母起剧烈冲突，彻底失控。父母不得不带她就医。

医生发现，小祝说话时和对方有眼神交流，可能比背下一本书还难，她被诊断为高功能自闭症的一个特型——阿斯伯格综合征。阿斯伯格综合征以社交技巧欠佳、孤僻、兴趣狭窄、行为刻板为主要特征。在阿斯伯格综合征患者中，有一部分人智商特别高，小祝就归属此列。有研究表明，不少世界名人也都是阿斯伯格综合征的患者。因此，该病还有另一个名字——“天才病”。特斯拉CEO埃隆·马斯克称自己也患有该病。

阿斯伯格综合征（AspergerSyndrome，简称AS）是广泛性发育障碍（PDD）中的一种综合征，有某些特征类似孤独症（Autism，又称自闭症），如人际交往障碍，刻板、重复的爱好和行为方式，阿斯伯格综合征病因至今尚未明确，目前研究发现主要与遗传和环境因素有关。

2013年，美国发布了最新版的《精神障碍诊断与统计手册 第5版》阿斯伯格综合症不再被作为一种独立的诊断，而是被归入了孤独症（自闭症）谱系障碍(Autism SpectrumDisorder)。

临床表现

1、缺乏对他人情感的理解力。患儿缺乏同理心，以自我为中心、非常傲慢与自负、难承认错误，还有对任何批评建议都非常敏感，常常指责批评别人。

2、患儿智力正常，有的甚至超常，但他们的社交成熟程度和社交推理分析能力都发育得晚。

3、不适当的、单方面的社会交往，患儿社交能力有特别的表现。很怕与同龄人玩，也很难交到朋友，经常被别的孩子戏弄。与人交流不看对方的眼睛，即使看，也是偶尔地瞟一眼。缺少建立友情的力量从而导致社会隔离。

4、呆板、单调的语言。只对自己特别感兴趣的话题或爱好有话聊，不在乎别人是否感兴趣。

5、语言交流和非语言交流上都有困难，常常表现为喜欢用书面式的语言或带有学究气的语言进行交流，讲话方式很成人化，与年龄不相称。

6、在某些局限的方面，如天气、电视节目表、火车时刻表及地图等，表现出极强的接受力量，但只是机械地记忆，却并不能理解，但很难理解比喻、笑话等隐含的意义。面部表情不丰富，给人以奇怪的印象。

7、笨拙、不协调的动作及惊奇的姿态。其中有些人对某些声音、气味、材料和触摸特别敏感。

患儿发育特点

2-3岁：轻微语言迟滞、抚养困难、运动发育不良、协调性差

3-4岁：话多、话痨、兴趣偏异、特殊才能、涉猎特殊知识

4-5岁：与人”自来熟”、语调怪异/奇特、问话单字词回答、喜欢独玩

5-6岁：满不在乎或过分拘泥、过分自我为中心、喜独自玩

6-8岁：好动、尚有团体适应、幻想、不愿运动、不愿动笔、发懒

8-10岁：团体不适应、幻想、恐惧和焦虑、稳定期的患儿也不少见

诊断

起病一般在婴幼儿早期，但往往在学龄期，社会交往障碍的症状才会明显化，从而被家长发现；以社交障碍为主的临床表现；孤独症行为评定量表（Autism Behavior Checklist，ABC）和儿童期孤独症评定量表（Childhood Autism Rating Scale，CARS）可用于辅助诊断、了解症状的严重程度、评估康复和治疗效果；CT等实验室检查，主要用于排除器质性病变。

治疗

阿斯伯格综合征治疗以康复训练、心理治疗为主，可辅以药物对症治疗。药物治疗方面，虽然阿斯伯格综合征没有特效药，但医生有时会建议使用一些药物来辅助治疗，如抗抑郁药、抗焦虑药等，以帮助孩子缓解焦虑、抑郁等伴随症状。

常见的干预方法包括：

1. 行为疗法：应用行为分析和其他行为疗法可以帮助AS患者学会社交技巧、减少不适应的行为和改善沟通能力。

2. 社交技能训练：通过模拟和实践社交场景，帮助AS患者理解和掌握社交互动的规则和技巧。

3. 职业治疗：帮助AS患者发展日常生活技能，提高自理能力和独立性。

4. 心理支持：心理咨询和支持小组可以提供情感支持，帮助AS患者应对焦虑、抑郁等情绪问题。

参考资料：

[1]邹小兵,陈凯云,李建英,等.儿童阿斯伯格综合征64例临床分析[J].中国实用儿科杂志,2004,(12):755-757.

[2] 邹小兵.阿斯伯格综合征[J].中国实用儿科杂志,2007,(03):163-166.

[3]钟敏.阿斯伯格综合征患者怪在哪里[J].人人健康,2021,(22):28-29.

[4]李则宣,黄任之.走近孤独症的“近亲”——阿斯伯格综合征[J].食品与健康,2022,34(09):34-35.

[5]任志斌.陌生的阿斯伯格综合征[J].健康博览,2022,(05):34-35.