Nature子刊：近33万人的研究发现，抑郁症与心脏病和2型糖尿病有关
2022-02-21 K.K MedSci原创
抑郁症发生频率较低与冠状动脉疾病风险降低34%、2型糖尿病风险降低33%、房颤风险降低20%有关
2月14日，发表在 nature cardiovascular research上的研究显示，抑郁症发生频率较低与冠状动脉疾病风险降低34%、2型糖尿病风险降低33%、房颤风险降低20%有关，不过，此研究未考虑生活方式风险因素和遗传易感性。此外，抑郁症和冠状动脉疾病之间的关联在女性中比男性要高，患有冠状动脉疾病的女性比男性患抑郁症的可能性高2倍。
Michael C. Honigberg et al, Low depression frequency is associated with decreased risk of cardiometabolic disease, Nature Cardiovascular Research (2022). DOI: 10.1038/s44161-021-00011-7
研究队列包括来自英国生物库的328152名基因分型、无血缘关系、欧洲血统的参与者。研究样本的平均年龄为56.8岁，173333（52.8%）为女性。总的来说，255078人（77.7%）报告过去2周内没有抑郁发作（低频率），59950人（18.3%）过去2周内有几天报告有抑郁（中频率），13124人（4.0%）在超过一半的日子或几乎每天都报告有抑郁（高频率）。
在基线人群里，抑郁频率较高的人更年轻、更可能是女性、吸烟者，且蔬菜和新鲜水果摄入量少、运动和睡眠较少、身体质量指数（BMI）较高、C反应蛋白较高（有炎症），患有冠状动脉疾病（CAD）、高血压、高胆固醇血症和2型糖尿病的情况较多。
抑郁情绪的频率对CAD和T2D的多基因风险进行分层。按多基因风险层和抑郁情绪的频率，CAD(a)、T2D(b)和房颤(c)的绝对发病率
在调整包括抑郁情绪频率在内的协变量后，遗传风险增加与较高的冠状动脉疾病风险有关。（CAD多基因风险每平方分值的危险比HR：1. 32），T2D（每平方分值的HR：1.38）和房颤（每平方分值的HR：1.46）。抑郁频率越高与冠状动脉、T2D多基因风险评分较高相关，但频率越高与心房颤动评分无关。
抑郁情绪的频率对CAD和T2D的多基因风险进行分层。按多基因风险层和抑郁情绪的频率，CAD(a)、T2D(b)和房颤(c)的绝对发病率。
在进一步调整了生活方式因素、心血管风险因素和C反应蛋白后，抑郁的频率与其疾病的结果关联在统计学上仍然是显着的，包括发生CAD和T2D，而与发生房颤的关联没有显着关联。
在具有最高绝对发病风险的多基因高危个体中，与高抑郁负担相比，低抑郁负担与较低的CAD和T2D风险独立相关，且降低了30-32%。
这一发现与近期孟德尔随机化分析一致，表明抑郁症可能是心血管疾病的一个因果风险因素。这些发现意味着对抑郁情绪的管理可以减少心脏代谢的风险。然而，目前缺乏关于抑郁症治疗对心脏代谢结果影响的高质量数据，特别是在初级预防人群中，需要高质量的随机试验来证实这一假设。
这项研究扩大了williamhill asia 对抑郁症在心血管疾病发展中的潜在作用的认识。然而，作者总结说，未来的研究将需要确定这种关联的机制，并分析对一些治疗的潜在影响。
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