抗生素耐药可能促使膀胱炎用药变化

一项新的研究提示，出于对抗生素耐药的顾虑，可能有更多医生对无并发症的女性膀胱炎患者使用二线抗生素。

对全美数据的分析显示，1998~2009年间，门诊无并发症的女性膀胱炎患者使用的一线抗生素仍保持稳定——但喹诺酮类药物处方量显著增加。

俄勒冈州立大学的Jessina C. McGregor博士及其合作者对来自全国非卧床患者医疗护理调查和全国医院非卧床患者医疗护理调查的数据进行了分析，研究对象集中于17岁以上女性，并使用线性检验分析膀胱炎就诊率和相关抗生素处方模式的趋势。

Jessina C. McGregor博士

数据显示， 1998~2009年间，估计有124,978,631例次因膀胱炎导致的成年女性就诊。这些就诊者的平均年龄为50岁，83%为白人，69%因膀胱炎就诊于内科，48%有个人保险。1998~2009年间每年因膀胱炎就诊的几率平均为每1,000名女性195次。近3/4的女性(71%)在研究期间曾接受抗生素处方。一线泌尿系抗感染药物甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑、甲氧苄啶、磷霉素和呋喃妥因的处方量保持不变(P=0.10)。但喹诺酮类药物的处方增加了10%，头孢菌素类药物的处方增长了3%，且增长具有统计学意义(分别为P＜0.01和P=0.02)。

这项研究“结合其他数据显示了泌尿系感染病原体的耐药发生率增高”，并且医生因对抗生素耐药的顾虑而增加了对无并发症膀胱炎女性患者处方二线治疗药物，如喹诺酮类药物和头孢菌素类药物等。研究者认为，“需要进一步研究，评估这种情况下的经验性抗生素处方，以保证对抗生素的谨慎使用和限制耐药性的扩大”。

这次会议是由美国微生物学会发起的。McGregor博士报告这项研究得到了国立卫生研究院和国家研究资源中心的支持。