Eur J Prev Cardiol：心脏康复与虚弱的关系
2024-07-23 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
在CR患者中，虚弱的患病率很高，并与较高的死亡风险相关；然而，CR改善了虚弱和身体健康状况。
心血管疾病(CVD)是死亡和住院的主要原因。即便如此，医疗水平的进步使心血管疾病患者的寿命有所延长；然而，这些人也同时面临着老龄化所带来的健康问题。虚弱评估是一种量化老龄化健康的有力方法，它归纳了健康问题随年龄累积的异质性，以及对生理压力的恢复能力下降。虚弱在患有心血管疾病的人群中更为普遍，而心血管疾病和虚弱的结合与发病率和死亡率的升高有关。因此，随着全球人口老龄化，迫切需要一种能够同时控制心血管疾病和虚弱的管理途径。心脏康复(CR)参与者的虚弱与较差的健康结局相关。然而，没有文献综合量化虚弱和CR结局之间的关系。
近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估CR入院时的虚弱患病率，CR期间的虚弱变化，以及虚弱是否与CR后的不良结局相关。
研究人员检索了CINAHL、EMBASE和MEDLINE等数据库中2000-2023年间发表的研究。符合条件的研究包括用英文发表的一项经过验证的虚弱指标。两位审稿人独立筛选文章和摘要数据。结果指标包括入院时虚弱患病率、虚弱和身体功能改变、CR后住院和死亡率。
观察性试验和随机试验分别采用逆方差随机效应模型进行Meta分析。34篇同行评议文章(26篇观察性试验，8项随机试验；包括19360名参与者)。入院时虚弱患病率分别为46% [95%CI为29%，62%]和40% [95%CI为28%，52%]，分别通过虚弱指数和Kihon评估表(14项研究)和虚弱表型(11项研究)进行了测量。参与CR后虚弱得到改善(SMD为0.68, 95%CI为0.37, 0.99;P<。;6研究)。观察性研究荟萃分析显示，入院虚弱增加了参与者全因死亡的风险(风险比:9.24,95% CI 2.93, 29.16;P=0.0001，4项研究)。入院时身体虚弱的参与者身体健康状况较差，但在CR过程中有所改善。
由此可见，在CR患者中，虚弱的患病率很高，并与较高的死亡风险相关；然而，CR改善了虚弱和身体健康状况。
原始出处：
Evan MacEachern,et al.Cardiac Rehabilitation and Frailty: A systematic review and meta-analysis.European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae239/7717843
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