Stroke：口服抗凝治疗房颤预防中风的地理差异！
2017-07-01 MedSci MedSci原创
口服抗凝药物在预防中风的应用中常常不足；然而，它在地理上是如何变化仍然未知。近期，一项发表在杂志Stroke上的研究旨在评估口服抗凝药物的使用和开始新口服抗凝剂（NOACs）的地理变异。研究者们使用2013年至2014年来自Medicare受益人中5％随机抽样的数据，确定了新诊断患有房颤并开始使用NOAC（n = 8659），华法林（n = 11 771）或未口服抗凝治疗（n = 18 226 ）
口服抗凝药物在预防中风的应用中常常不足；然而，它在地理上是如何变化仍然未知。
近期，一项发表在杂志Stroke上的研究旨在评估口服抗凝药物的使用和开始新口服抗凝剂（NOACs）的地理变异。
研究者们使用2013年至2014年来自Medicare受益人中5％随机抽样的数据，确定了新诊断患有房颤并开始使用NOAC（n = 8659），华法林（n = 11 771）或未口服抗凝治疗（n = 18 226 ）的患者。根据患者的邮政编码，每位患者被分配到306个Dartmouth医院转介地区中的1个。研究者们构建了逻辑回归，计算了在调整人口、临床和提供者特征和保险类型后，每个医院转诊区域口服抗凝药物的患者开始口服抗凝药物和开始NOAC的平均调整概率。最后，计算了2个概率之间的相关性。
此项研究结果显示：中西部（0.54）和东北（0.54）地区较高，南部地区最低（0.47），开始口服抗凝药物的平均调整概率为0.51，范围为0.32〜0.72。在口服抗凝药物的治疗中，NOAC的平均调整概率为0.42，南部地区最高（0.50），中西部（0.36）和东北（0.39）地区最低。在口服抗凝药物使用率较低的地区，任何口服抗凝药物治疗的患者都更有可能使用NOAC（相关系数-0.16；P = 0.006）。
原始出处：
Hernandez I, Saba S, Zhang Y. Geographic Variation in the Use of Oral Anticoagulation Therapy in Stroke Prevention in Atrial Fibrillation. Stroke. 2017 Jun 27. pii: STROKEAHA.117.017683. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.017683.
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口服抗凝治疗房颤预防中风。
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医生的习惯应该是主要因素吧？
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