IBD:患有炎症性肠病的孕妇早期停用英夫利昔单抗的影响
2020-06-28 MedSci原创 MedSci原创
患有炎症性肠病（IBD）的孕妇尽早停用英夫利昔单抗（IFX）可以降低胎儿在宫内暴露于该药物的风险，但可能增加疾病发作的风险，从而导致不良的妊娠结局。
目标
患有炎症性肠病（IBD）的孕妇尽早停用英夫利昔单抗（IFX）可以降低胎儿在宫内暴露于该药物的风险，但可能增加疾病发作的风险，从而导致不良的妊娠结局。在这项研究中评估了早期IFX停用对母亲疾病活动及其高危婴儿的影响。
方法
研究人员在2011年至2015年间对Truven Health Analytics MarketScan数据库进行的回顾性研究中，比较了在分娩前中断IFX超过90天（“早期IFX”）的IBD患者和中断IFX少于90天（或更短）的IBD患者的临床结局。
结果
IFX停用后，早期IFX组（68例分娩）比晚期IFX组（318例分娩）需要更多的类固醇处方来控制疾病活动（P <.001）。早期IFX组的早产儿更多（P <.049），但是两组之间的宫内发育迟缓，妊娠率和死产婴儿的发生率没有差异。同样，IFX晚期组与早期IFX组的母亲的婴儿的急性呼吸道感染，发育延迟和先天畸形也没有增加。
结论
当孕妇在怀孕初期停用IFX时，无类固醇缓解的IBD母亲有患上疾病发作和早产的风险。至少在生命的第一年，继续使用IFX似乎是安全的。
原始出处：
Brindusa Truta. Et al. Early Discontinuation of Infliximab in Pregnant Women With Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2020.
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