Diagnostics：腭区放置种植体避免窦底抬高的研究
昨天 医路坦克 MedSci原创 发表于上海
上颌后牙缺失往往需要种植牙，但上颌窦解剖提出了挑战，特别是在窦底提升过程中。本研究评估了在单颗缺牙病例中通过放置腭角种植体来避免窦底抬高的研究。
上颌后牙脱落后，上颌窦的解剖结构是种植治疗的重要限制之一。在该区域放置种植体时进行的窦底抬高可能会引起一些并发症。这些并发症可能导致放置的种植体不能与骨结合;它还可能引起鼻窦感染、口窦瘘或上颌窦功能失常等问题。建议使用锥束ct (cone-beam computed tomography, CBCT)图像，以减少上颌窦底抬高的并发症，并了解该区域的解剖结构。
在过去的10年里，牙科种植体品牌通过生产适合倾斜种植体的基台和多单元选项，为口腔医生提供了修复解决方案。在全牙种植的情况下，可以通过放置中角度种植体来避免窦底抬高。对该方法的研究取得了成功的结果。然而，在单牙缺陷的情况下，相邻牙齿的根使得不可能应用中角度种植体。Lim等人在他们的病例报告中表明，在缺一颗牙齿的情况下，他们可以通过将种植体放置在腭侧角度来避免窦底升高。在文献中没有其他研究评估用这种方法在腭区放置种植体的可能性。本研究的目的是评估通过在单个缺牙的个体中放置腭角种植体来避免窦底抬高手术的频率。
方法：一项回顾性研究涉及100名参与者，他们有一颗缺牙和先前的CBCT扫描。使用OnDemand3D(版本1.0.7462)软件放置虚拟植入物。在CBCT切片上，种植体呈腭面角度，以避免鼻窦或鼻腔穿孔。采用R和MedCalc(4.3.2版)软件进行统计分析。
(a)显示虚拟放置的种植体的长度和直径。(b)缺牙数目。虚拟放置的种植体在离t 2.8 mm处穿过上颌窦
(a)显示虚拟放置的种植体的长度和直径。(b)显示垂直平面与种植体长轴之间的夹角。(c)缺牙数目。虚拟植入物完全在体内
不同区域的植入物放置率
区域均匀性与种植体放置状态的统计比较结果
统计比较各区域种植体适宜性比例
结果:在参与者中(60%为女性，平均年龄50.45岁)，76个无牙区需要窦抬高。种植体放置率各牙区差异较大(第二磨牙:39.3%，第一磨牙:63.1%，第二前磨牙:78.5%)。在第二前磨牙区和第一磨牙区，种植体以腭角放置的比例明显更高。区域间种植体可放置性差异有统计学意义。
结论:本研究支持在特定病例中通过腭角种植避免窦底抬高的可行性，减少了相关并发症。
diagnostics-14-01242.pdf
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