Diabetic Med：糖化血红蛋白（HbA 1c）和空腹血浆葡萄糖在海平面和高海拔环境中的差异及其意义
2017-06-28 MedSci MedSci原创
近日，国际杂志 《Diabetic medicine》上在线发表一项关于糖化血红蛋白（HbA 1c）和空腹血浆葡萄糖在海平面和高海拔环境中关系的研究。 高原居民报告血红蛋白水平升高，葡萄糖代谢差异有可能影响HbA 1c的诊断性能。本研究探讨了生活在海平面和> 3000米高海拔的人群中HbA 1c与空腹血浆葡萄糖（FPG）之间的关系。
近日，国际杂志 《Diabetic medicine》上在线发表一项关于糖化血红蛋白（HbA 1c）和空腹血浆葡萄糖在海平面和高海拔环境中关系的研究。
高原居民报告血红蛋白水平升高，葡萄糖代谢差异有可能影响HbA 1c的诊断性能。本研究探讨了生活在海平面和> 3000米高海拔的人群中HbA 1c与空腹血浆葡萄糖（FPG）之间的关系。
研究评估了3613名来自海平面和高海拔地区没有糖尿病的秘鲁成年人的数据。线性，二次和三次回归模型调整潜在的混杂因素。构建了受试者工作特征曲线（ROC），并使用Kappa指数评估了HbA
1c和FPG 之间的一致性。
在海平面和高海拔地区，血红蛋白平均含量分别为13.5和16.7 g / dl（P > 0.05），HbA 1c分别为41和40mmol /
mol（5.9％和5.8％; P <0.01）， FPG分别为5.8和5.1mmol / l（105和91.3mg / dl; P <0.001）。HbA 1c和FPG 之间的调整关系在海平面上呈二次方，在高海拔处呈线性关系。调整后的模型显示，假设HbA
1c值为48 mmol / mol（6.5％），海平面和高海拔平均FPG值分别为6.6和14.8 mmol
/ l（120和266 mg / dl）。HbA 1c界限为48 mmol / mol（6.5％），高FPG的敏感性在海平面为87.3％（95％CI：76.5〜94.4），高海拔为40.9%（95％CI：20.7〜63. 6）。
研究表明HbA 1c与FPG 之间的关系在高海拔处不如海平面明显。在这种情况下使用HbA 1c诊断糖尿病时要小心。
原始出处：
J. C. Bazo-Alvarez, R. Quispe, T. D.
Pillay, et al. Glycated haemoglobin (HbA1c) and fasting plasma glucose
relationships in sea-level and high-altitude settings
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