JAN：NICU相关应激、产后抑郁和亲子关系对早产儿生长轨迹的影响

中晚期早产定义为人身32周-36周，占全球早产的84.3%。与足月婴儿相比，中晚期早产儿的新生儿疾病（如体温过低和呼吸窘迫）的发病率增加了2-10倍，更容易出现喂养困难和营养不耐受。Journal of Advanced Nursing杂志发布了一项研究，描述中晚期早产儿（MLPI）矫正12月龄的生长发育轨迹， 并探讨新生儿NICU相关应激、母亲产后抑郁和家庭应对能力对MLPI身体发育轨迹的预测作用。

这项前瞻性纵向研究于2021年11月至2023年3月在中国上海的两家妇幼保健院进行。共招募237对母婴，至少包括两组身体发育的随访数据记录。通过查阅医院病历和使用自行设计的问卷收集社会人口学和临床信息，包括婴儿性别、出生时胎龄、小于胎龄（SGA）、出生体重、新生儿疾病、母亲年龄、受孕和分娩方式以及妊娠并发症。

在门诊随访期间，于婴儿出生后40周，测量矫正1、3、6、9和12周龄的生长发育情况。在矫正1、3、6、9和12月龄评估母亲产后抑郁症状和家庭应对能力 。

237名应答者中，144人（60.8%）出现妊娠并发症，新生儿疾病的中位数为3。在40周时，矫正1、3、6、9和12月龄的母乳喂养率（包括纯母乳喂养和混合喂养）分别为82.2%、82.9%、69.9%、56.3%、33.4%和18.1%。家庭应对能力平均得分为161.14（SD，25.80）。

在MLPI中，出生第一年的体重、身长和头围曲线显示出生长速度逐渐减慢，这些婴儿的生长速度高于WHO相同年龄和性别婴儿的生长标准。生长曲线模型显示，NICU相关应激增加与矫正40周龄的体重和身高呈负相关，新生儿矫正1月龄时的家庭应对能力（亲子关系） 与新生儿体重增长率相关。此外，NICU相关应激越大，身长增长速度越快。产后抑郁水平较高母亲的婴儿头围生长速度较慢。

研究确定了新生儿NICU出院后的MLPI身体生长轨迹，并验证“NICU相关应激-母亲产后抑郁-家庭应对能力”对生长轨迹的联合影响。研究结果阐明了NICU相关应激、1月龄时的亲子关系和产后抑郁对12月龄内MLPI身体生长速率的影响。

原文出处：

Ren, Z., Gao, W., Wang, Q., Duan, Y., Tang, X., & Zhang, Y. (2024). Predictive role of NICU-related stress, postpartum depression trajectory and family coping on growth trajectory of moderate-to-late preterm infants: A longitudinal study. Journal of Advanced Nursing, 00, 1–12. https://doi.org/10.1111/jan.16068.