PLOS MED：身材决定认知？——认知能力和身体质量指数BMI之间的关系

自20世纪80年代以来，身体质量指数（BMI）和肥胖率急剧上升。虽然多项流行病学研究发现，较高的青少年认知能力与较低的成人BMI有关，但由于家庭背景造成的残余和未观察到的混杂因素可能会解释这些关联。为此，来自英国伦敦大学的学者使用兄弟姐妹的设计来测试这种关联，考虑到家庭内部共享的混杂因素。

研究人员使用了四个美国普通青年人口队列研究的数据：1979年全国青年纵向研究（NLSY-79），NLSY-79儿童和青年，1997年NLSY（NLSY-97），以及威斯康星纵向研究（WLS）；共有来自5602个家庭的12250个兄弟姐妹，从青少年时期一直跟踪到62岁。使用随机效应中间模型（REWB）和残差量化回归模型（RQR）来比较青少年认知能力和成人BMI（20-64岁）之间的家庭间和家庭内估计。

在REWB模型中，从青少年认知能力的第25个百分位数到第75个百分位数，与家庭之间的BMI降低-0.95 kg/m2（95% CI = -1.21, -0.69）有关。对家庭社会经济地位进行调整后，该关联降至-0.61 kg/m2（-0.90，-0.33）。然而，在家庭内部，这种关联只有-0.06 kg/m2（-0.35, 0.23）。这种结果模式在多种规格中都有发现，包括在不同的队列中进行的分析，检查关联的年龄差异的模型，以及在检查整个BMI分布的关联的RQR模型。本研究的局限性包括家庭内的估计可能由于暴露的测量误差而有偏差，通过非共享因素的混杂，以及结转效应。

综上，与家庭间分析相比，在家庭内分析中，高青少年认知能力和低成人BMI之间的关联要小得多。认知能力和随后的BMI之间有很好的重复关系，可能主要反映了家庭背景因素的干扰。

参考文献：

The association between cognitive ability and body mass index: A sibling-comparison analysis in four longitudinal studies. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004207