JCEM：接受性激素疗法对变性人骨骼健康的影响如何？
2017-09-30 MedSci MedSci原创
跨性别者（俗称，变性人）接受交叉性激素治疗以产生所需的第二性征,但变性人接受性激素疗法后对其骨健康的影响尚不清楚。来自美国的研究人员对此进行了一项系统回顾和荟萃分析。
背景：跨性别者（俗称，变性人）接受交叉性激素治疗以产生所需的第二性征,但变性人接受性激素疗法后对其骨健康的影响尚不清楚。来自美国的研究人员对此进行了一项系统回顾和荟萃分析。
方法：研究人员全面检索多项资料库在2015年4月7日以前的数据，以评估性激素对骨骼健康的影响。应用随机效应模型计算出加权平均差异和95%置信区间（CI）。
结果：研究人员纳入了13项研究，共评估了639变性人（其中，男性到女性[MTF]392名，女性到男性[FTM]247名）。
在FTM个体中，与开始雄激素治疗之前的基线值相比，12个月和24个月的腰椎、股骨颈或全髋BMD没有统计学上的显著差异。
在MTF个体中，与开始雌激素治疗之前的基线值相比，治疗12个月（0.04克/平方厘米；95% CI，0.03，0.06克/平方厘米）和24个月（0.06克/平方厘米；95% CI，0.04，0.08克/平方厘米）时，腰椎BMD显著增加。
研究人员在一个包含有53例MTF/53例FTM的单独队列中评估了骨折发生率，发现，在观察的12个月内没有骨折事件发生。身体的证据大多来自观察性研究，属于中度偏倚。
结论：在FTM个体中，雄性激素治疗似乎并没有显著的变化，而在MTF个体中雌激素治疗与腰椎骨密度的增加有关。这些骨密度变化影响着变性人的结局，但骨折风险仍是不确定的。
原始出处：
Singh-Ospina N, Maraka S,et al.Effect of sex steroids on the bone health of transgender individuals: a systematic review and meta-analysis.J Clin Endocrinol Metab. 2017 Sep 13. doi: 10.1210/jc.2017-01642. [Epub ahead of print]
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