J Thromb Haemost：心肌梗死和肥胖对静脉血栓栓塞风险的联合影响
2022-07-14 MedSci原创 MedSci原创
心肌梗死和肥胖对静脉血栓栓塞风险产生附加性效应，其中46%的静脉血栓栓塞事件归因于二者的相互作用。
心肌梗死与静脉血栓栓塞的风险增加相关。肥胖是心肌梗死和静脉血栓栓塞的已知的危险因素。肥胖是否会进一步增加心肌梗死患者静脉血栓栓塞的风险尚未明确。
近日，血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨心肌梗死与肥胖对静脉血栓栓塞风险的联合影响。
该研究的参与者(n=29410)是从特罗姆瑟研究(1994-1995年、2001年和2007-2008年进行的)的三项调查中招募的，并一直随访至2014年。研究人员记录了随访期间所有心肌梗死和静脉血栓栓塞事件。研究人员采用以心肌梗死为时间因变量的Cox回归模型，通过心肌梗死暴露和肥胖状况的组合来估计静脉血栓栓塞的风险比(根据年龄和性别调整)。此外，研究人员通过计算相互作用的相对超额风险和归因比例(AP)来评估联合效应。
在平均19.6年的随访期间，2090名研究参与者发生了心肌梗塞，784名参与者发生了静脉血栓栓塞。在心肌梗死患者中，55名参与者随后发生静脉血栓栓塞，导致静脉血栓栓塞的总发病率(IR)为5.3人/1000人/年(95%CI为4.1-6.9)。在联合暴露组(心肌梗死+/肥胖+)中，IR为11.3人/1000人/年，调整后的HR表明，与对照组(心肌梗死-/肥胖-)相比，静脉血栓栓塞的风险增加了3倍(HR为3.16，95%CI为1.99-4.99)，相应AP为0.46(95%CI为0.17-0.74)。
由此可见，心肌梗死和肥胖对静脉血栓栓塞风险产生附加性效应，其中46%的静脉血栓栓塞事件归因于二者的相互作用。
原始出处：
Joakim K. Sejrup.et al.Joint effect of myocardial infarction and obesity on the risk of venous thromboembolism: The Tromsø Study.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2022.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.15812
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