Eur Heart J：吴永健教授发文中度至剧烈的体力活动与退行性主动脉瓣狭窄风险的关系
2024-07-04 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
较高的MVPA与较低的发生AS的风险以及随后的AS相关干预或死亡率相关。未来的研究需要在不同的人群中验证这些结果，并进行更长的持续时间和重复的活动监测。
退行性瓣膜性心脏病(VHD)是西方国家心脏瓣膜病变的主要形式，主要发生在50岁及以上的个体，主动脉瓣狭窄(AS)是最常见的表现。体育活动已被证明能够有效预防动脉粥样硬化性心血管疾病，但其在预防退行性瓣膜性心脏病(VHD)中的作用仍不确定。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨中度至剧烈体力活动(MVPA)量与中年人退行性VHD风险之间的剂量-反应关系。
在2013年至2015年间，来自87248名英国生物银行参与者(中位年龄为63.3岁，女性占56.9%)通过加速度计得出的一整周MVPA数据用于初步分析。在2006年至2010年间，361681名英国生物银行参与者(中位年龄为57.7岁，女性占52.7%)通过问卷调查得出的MVPA数据被用于次要分析。该研究的主要结局是退行性VHD，包括主动脉瓣狭窄(AS)、主动脉瓣反流(AR)和二尖瓣反流(MR)。该研究的次要结局是VHD相关的干预或死亡。
在8.11年的中位随访期间，接受加速度计测量的MVPA队列中，发生了555例AS，201例AR和655例MR。MVPA增加，AS风险和随后的AS相关干预或死亡风险稳步下降，稳定在约300分钟/周以上。相比之下，其与AR或MR发病率的关联不太明显。MVPA四分位数(Q1-Q4)的AS发病率调整后(95%置信区间)分别为11.60(10.20,13.20)、7.82(6.63,9.23)、5.74(4.67,7.08)和5.91(4.73,7.39)/10000人-年。相应的AS相关干预或死亡率调整率分别为4.37(3.52,5.43)、2.81(2.13,3.71)、1.93(1.36,2.75)和2.14(1.50,3.06)/10000人-年。基于问卷调查的MVPA数据也观察到主动脉瓣狭窄风险降低[校正绝对差Q4 vs. Q1:AS发生率为-1.41(-1.41)。67(-2.14)/10000人年；AS相关干预或死亡率为-0.38(0.04，-0.88)/10000人年]。这种有益的关联在AS高危人群中保持一致，包括高血压、肥胖、血脂异常和慢性肾病患者。
由此可见，较高的MVPA与较低的发生AS的风险以及随后的AS相关干预或死亡率相关。未来的研究需要在不同的人群中验证这些结果，并进行更长的持续时间和重复的活动监测。
原始出处：
Ziang Li,et al.Wearable device-measured moderate to vigorous physical activity and risk of degenerative aortic valve stenosis.European Heart Journal.2024.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae406/7702752
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