JAMA Netw open：极早产儿出生5分钟时的Apgar评分与的神经发育结果的相关性
2023-09-07 liangying MedSci原创 发表于上海
低Apgar评分与出生EPT的婴儿的长期结果无关。
Apgar评分最初由Virginia Apgar于1953年制定，用于对新生儿出生后1分钟的临床状况进行标准化评估。后来研究发现，出生5分钟和10分钟时的Apgar评分与足月出生婴儿的死亡率和急性疾病有关。出生后5分钟的低Apgar评分与足月出生婴儿的死亡率、急性疾病、神经发育结果受损和教育支持服务的风险增加一致，但它与极早产儿神经发育结局(EPT;<28周妊娠)的相关性尚不明确。
本研究的目的是探讨Apgar评分与EPT患儿神经发育结局的关系。
这项队列研究使用了欧洲有效围产期重症监护筛查以改善欧洲极早产儿健康状况（EPICE-SHIPS）研究的数据，该研究是2011年-2012年在11个欧洲国家的19个地区进行的一项基于人群的队列研究。认知和运动结果使用韦克斯勒学前和小学智力量表测试和儿童运动评估组（第二版）进行评估。家长们还使用第三版《年龄和阶段问卷》（ASQ-3）提供了有关沟通和解决问题技能的信息。所有结果均作为连续变量进行测量。
在4395名EPT出生婴儿的总队列中，2522名婴儿是活产婴儿，1654名婴儿存活到5岁，随访的996名婴儿（478名女性[48.0%]）至少有三分之一的结果指标。在调整了社会人口统计学变量、围产期因素和严重新生儿疾病后发现Apgar评分与IQ没有关联。同样，ASQ-3也未发现相关性。所有儿童（不包括诊断为脑瘫的儿童）的运动功能评分的Apgar评分为3分或更低，结果一致。
新生儿结局的Apgar评分
这项研究发现，低Apgar评分与出生EPT的婴儿的长期结果无关。这一发现可能与Apgar评分的变异性、EPT出生婴儿的活力体征降低和出生后复苏反应较差有关，新生儿重症监护室中有害的暴露或社会经济因素与婴儿前5年的结果变化更大有关。
参考文献：
Ehrhardt HAubert AMÅdén U, et al. Apgar Score and Neurodevelopmental Outcomes at Age 5 Years in Infants Born Extremely Preterm. JAMA Netw Open. 2023;6(9):e2332413. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.32413
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