Diabetes Care：看“平价医疗法案”后，美国糖尿病的变化！
2018-02-28 MedSci MedSci原创
近期，一项发表在杂志Diabetes Care上的研究评估了在美国成人糖尿病患者中实施“平价医疗法案”（ACA）之前和之后，国家医疗保险覆盖范围和相关费用的变化。此项研究的数据来自2009年和2016年全国健康访谈调查的横截面。参与者为≥18岁的成年人，受试者先前诊断为糖尿病，自我报告其健康保险，人口统计信息，糖尿病相关因素以及花费在医疗费用和保险费（N = 6,220）上的金额。最终，在18-6
近期，一项发表在杂志Diabetes Care上的研究评估了在美国成人糖尿病患者中实施“平价医疗法案”（ACA）之前和之后，国家医疗保险覆盖范围和相关费用的变化。
此项研究的数据来自2009年和2016年全国健康访谈调查的横截面。参与者为≥18岁的成年人，受试者先前诊断为糖尿病，自我报告其健康保险，人口统计信息，糖尿病相关因素以及花费在医疗费用和保险费（N = 6,220）上的金额。
最终，在18-64岁糖尿病患者中，健康保险覆盖率从2009年的84.7％上升到2016年的90.1％（P <0.001）。对于年龄≥65岁的人群（99.5％），覆盖率仍然接近普及（99.5%）。
对于18-64岁的成人，几乎所有亚组的覆盖率都有所增加，尤其是男性；非西班牙裔白人，非西班牙裔黑人和西班牙裔；已婚人群；低于或高于高中教育程度的人群；家庭收入<35,000美元；糖尿病病程<5年或> 15年；以及服用口服药物者（全部P <0.05）均显著增加。
在18-64岁的成年人中，2009年至2016年期间医疗补助范围显着增加（19.4％vs. 24.3％，P = 0.006）；对于私人保险，7.8％的人通过HealthCare.gov获得计划。
对于年龄≥65岁的人群，私人保险减少，医疗保险D部分增加（两者P <0.007）。在收入<35,000美元的18-64岁年龄段人群，家庭医疗费用支出的收入比例下降（2009年的6.3％vs.2016年的4.8％，P = 0.004）。
此项研究结果表明：ACA实施后，18-64岁成人糖尿病的健康保险覆盖率显着增加，收入较低者的家庭医疗费用下降。
原始出处：
Casagrande SS, McEwen LN, Herman WH. Changes in Health Insurance Coverage Under the Affordable Care Act: A National Sample of U.S. Adults With Diabetes, 2009 and 2016. Diabetes Care. 2018 Feb 23. pii: dc172524. doi: 10.2337/dc17-2524.
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