今天(5月3日)是世界哮喘日。
支气管哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一,也是儿童期最常见的慢性疾病。全球哮喘患者近4亿,我国哮喘患者近4500万。
世界哮喘日(World Asthma Day)是由世界卫生组织推出的一个纪念活动,其目的是为了让人们加强对哮喘病现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治和管理。世界哮喘日定为每年5月的第一个周二,是由全球哮喘防治创议委员会(GINA)与健康护理小组及哮喘教育者一起组织的,用来提高全球对哮喘的认识,改善哮喘护理的活动。每一年GINA都会选择一个主题,今年的主题是“缩小哮喘照护上的差距”
一、中国哮喘负担
早在2010年,中国工程院院士王辰率领的团队进行了“中国成人肺部健康研究”,调查显示,我国20岁以上人群中哮喘患病率为4.2%,预计哮喘患者有4570万。同一年,中国儿童哮喘患病率调查显示,14岁以下人群哮喘患病率为3.02%,哮喘患儿约有1500万。
调查显示,我国哮喘患者还在逐年增加。哮喘已成为我国第二大呼吸道疾病,(仅次于慢阻肺),但控制率只有28.7%。2008年我国已将哮喘列为重点防治的慢性呼吸道疾病之一,并且写入了“健康中国行动(2019-2030)”十五个专项行动之慢性呼吸系统疾病防治行动中。
哮喘是一种波动性的慢性气道炎症性疾病。其波动性主要表现在喘息症状可以“突发突止”,有可能自行缓解,这就使得很多患者产生认识误区或者侥幸心理,认为不治疗也能缓解,那就不必治疗了。从而使得哮喘越来越重,频繁发作,从轻度哮喘逐渐变成了重度哮喘。
哮喘是一种慢性病,跟高血压、糖尿病一样,应该长期规范治疗,定期复查,规律就诊。不规律治疗会导致哮喘控制率低,住院率高,死亡率高。
哮喘是多种炎症细胞参与的慢性气道炎症(其中有70%左右的哮喘是过敏性哮喘,也就是过敏性的气道炎症),但并非细菌性炎症,因此抗菌药物不是治疗哮喘的必需药物,除非合并了细菌感染时才会使用。
二、哮喘的诱因有哪些?
很多因素会诱发哮喘,包括过敏性诱发因素:尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等;非过敏性诱发因素:运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸“二手”烟、阿司匹林等药物。
三、哮喘患者如何应对?
1、避免接触过敏源
比如引起过敏的药物或食物。注重生活方式,定期清洗家居用品。
2、防治上呼吸道感染
尽量避免感冒及上呼吸道感染,注意防寒保暖,以免加重哮喘病情。
3、进行适当锻炼
提高自身的免疫力,适当有氧运动,比如散步、游泳、太极等。
4、保持乐观心态,稳定情绪
保持乐观心态,积极配合治疗,愁闷等抑郁情绪不利于疾病康复。
5、积极配合医生治疗
哮喘是一种慢性气道炎症,需长期用药控制炎症,防止复发,即使病情稳定,也应该在医生指导下停药。
四、哮喘的五个误区
大众对于哮喘的认识经常出现各种误区,为此,今年“世界防治哮喘日”的主题确定为“揭示哮喘的误区”。该主题旨在呼吁全球的哮喘患者和医生采取行动,解决哮喘防治中普遍存在的误区。这些误区妨碍了哮喘患者从疾病管理中获益,影响了哮喘的有效控制。
其中被提及的5个常见误区如下:
误区1:哮喘是一种儿童疾病,随着年龄的增长,人们会逐渐摆脱它。
误区2:哮喘是一种传染病。
误区3:哮喘患者不应该运动。
误区4:哮喘只有通过高剂量激素才能控制。
误区5:只要是哮喘都会“喘”
以上是全球哮喘患者常见的、影响治疗的错误认知。那么,真相到底是什么呢?
哮喘可以发生在任何年龄(儿童、青少年、成人和老年人)。60岁以后出现哮喘症状而被明确诊断的患者,在临床上也经常可以见到。
哮喘是不会传染的。然而,病毒性呼吸道感染(如普通感冒和流感)可以引起哮喘发作。在儿童中,哮喘通常与过敏有关,但成年后发生的哮喘却很少由过敏引发。哮喘有一定的遗传倾向。
当哮喘得到很好地控制后,患者能够进行运动,甚至可以当职业运动员。例如,足球明星贝克汉姆、游泳健将菲尔普斯等都是哮喘患者。
患者通常使用低剂量吸入激素即可控制哮喘发作,但需要规范的治疗。只有少数重症哮喘患者需要高剂量的吸入激素和多种附加治疗。
为什么有的人只咳不喘,却被戴上哮喘的“帽子”?其实并不是所有的哮喘都有喘息症状,有种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”,就是以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现,不伴有明显喘息的一种特殊类型的哮喘,其咳嗽持续或反复发作超过一个月,常在夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染情况,或经较长时间应用抗生素无效,而用支气管扩张剂则能使咳嗽发作缓解。所以,如果长期咳嗽不好,又是过敏体质,应引起足够警觉。咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的其中一种类型,表现为刺激性咳嗽,多为干咳,咳嗽反复发作,往往易被患者忽视,因此,对仅有咳嗽现象且持续达到3~8周的患者,应高度怀疑是否患上哮喘,应尽快进行治疗。
五、更多的误区
常见误区可远远不止前面5个。
1、把“哮喘发作”误当成“感冒和气管炎”。有些哮喘患者表现为反复发作的咳嗽、胸闷、流涕、打喷嚏等,常被当做“感冒和气管炎”,口服各种感冒药和抗菌药物进行治疗。再加上有一定比例的哮喘可自行缓解,就会造成治疗有效的假象。如此不正确的治疗只会使哮喘越来越重。
2、治疗哮喘追求“根治”。由于哮喘的反复发作,经常有患者和家属到处寻求秘方,以求根治。这些秘方中常含有大剂量激素,长时间口服会引发严重的不良反应。
3、过敏性鼻炎不积极治疗。过敏性鼻炎不经治疗,有60%~70%的患者会发展成过敏性哮喘。因此,规范地治疗过敏性鼻炎,其实也是延缓过敏性哮喘发生的重要手段。
4、过度担心激素的副作用,症状好一些就自行停药。治疗哮喘的一线推荐用药就是吸入型激素。它可以控制哮喘的慢性气道炎症。吸入激素与口服和静脉用的全身激素是不同的,吸入激素直接到达气道黏膜,只有非常少的激素经过黏膜入血,全身副作用非常少。患者大可不必过分担心。
5、不重视肺功能等气道检查。哮喘诊治威廉亚洲博彩公司 建议,哮喘患者至少每年要进行一次肺功能检查,以及气道炎症水平的评估。医生通过这些检查结果来评估治疗效果、是否需要调整治疗方案等,有助于哮喘控制并维持病情稳定。通过这些检查,医生还能及时发现患者所用药物可能存在的副作用。
以上这些都是哮喘诊治中常见的误区,只有走出误区,正确认知,规范治疗,定期复诊,才能让每一位患者的病情达到良好控制,幸福生活,自由呼吸。
六、哮喘患者生活威廉亚洲博彩公司
1、 保持室内清洁,避免灰尘聚集和尘螨繁殖,尽量不养宠物
2、 远离烟草烟雾、化学刺激物,远离空气污浊、花粉多的区域
3、 注意天气变化,防寒保暖,避免感冒
4、 饮食清淡营养,避免易过敏食物
5、 保持心态平和,避免情绪激动,适当锻炼身体,避免剧烈运动
6、 随身携带药物,长期、规律、合理用药,定期检查肺功能
七、小结
哮喘防大于治,早期识别,避开过敏原,规律用药,则气道弹性有恢复空间;如果发作频繁或者治疗不正规,可导致气道壁结构发生不可逆改变,影响终身肺功能,对患者身心健康造成严重影响,突然严重发作甚至可危及生命。
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