Int J Pediatr Otorhinolaryngol：中国科学家研究不同程度单侧唇裂患者手术后的鼻气道阻力如何？
2024-08-04 AlexYang MedSci原创 发表于上海
中国医学科学院北京协和医学院的王永前、宋涛、尹宁北研究团队发现，隐性唇裂组和不完全唇裂组的鼻阻力在唇裂侧和非唇裂侧之间无明显差异，完全唇裂患者的唇裂侧鼻腔阻塞更为严重，对吸气的影响大于呼气。
单侧唇裂（UCL）是新生儿常见的颅面畸形。先天性唇裂畸形的发生往往伴随着鼻部形态的异常，可能表现为鼻翼塌陷、鼻基底增宽、鼻尖低平以及唇裂侧鼻中隔偏曲。这些问题不仅会影响美观，还会造成功能性问题，如鼻腔阻塞和呼吸困难。
近日，来自中国医学科学院北京协和医学院的王永前、宋涛、尹宁北研究团队比较了出生时不同严重程度的UCL患者手术治疗后唇裂侧和非唇裂侧的鼻气道阻力，并评估了UCL患者与健康人之间鼻气道阻力的差异。
这项回顾性研究在2023年2月至2024年3月期间，以112名接受过初步唇部重建手术但未接受过高级手术的UCL患者为研究组，20名健康参与者为对照组。研究组患者根据出生时唇裂的严重程度进行分组，分为隐性唇裂组、不完全唇裂组和完全唇裂组。研究人员采用前鼻阻力测量法评估鼻阻力，包括吸气时、呼气时和整个呼吸过程的单侧有效阻力（Reffin、Reffex和ReffT），以及吸气时和呼气时的单侧顶点阻力（VRin和VRex）。研究采用 Kolmogorov-Smirnov检验评估正态性，利用配对t检验分析同组患者健侧和患侧鼻阻力的差异，并用学生t检验用于分析不同唇裂程度患者鼻阻力的差异。P值小于0.05视为具有统计学意义。
隐性唇裂组和不完全唇裂组的鼻阻力在唇裂侧和非唇裂侧之间无明显差异，与对照组相似。然而，在完全唇裂组中，裂侧鼻阻力明显高于非裂侧和对照组。与隐性唇裂组相比，完全唇裂组唇裂侧的Reffin、VRin和ReffT的鼻阻力明显更高。
不同程度唇裂患者的整体抵抗力比较
了解不同程度手术后唇裂患者的鼻阻力有助于临床诊断和治疗。完全唇裂患者的唇裂侧鼻腔阻塞更为严重，对吸气的影响大于呼气。对于这些患者，建议由耳鼻喉科医生进行治疗，以改善鼻腔通气状况。
原始出处：
Wang Y, Zhang Z, Sun W, et al. Nasal airway resistance in patients with different degrees of operated unilateral cleft lip: Evaluation of ventilation in 112 patients. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2024 Jul 23
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