JOP：儿童胃肠炎有症状和无症状者的病原体检测及危险因素比较
2023-08-11 小文子 MedSci原创 发表于上海
诺如病毒是AGE儿童中最常见的病原体。在一些HC儿童中检测到诺如病毒表明HC中潜在的无症状脱落。
在2006年轮状病毒（RV）疫苗被常规推荐用于儿童之前，全世界5岁以下儿童中，导致腹泻相关死亡的最常见病原体是RV，占腹泻死亡总数的37%，占5岁以下死亡总数的5%。THE JOURNAL OF PEDIATRICS杂志发表了一项研究，描述轮状病毒疫苗接种后5年（2011-2016），在美国中西部急诊科寻求急性胃肠炎（AGE）护理的儿童的人口统计、病原体分布/季节性和风险因素，并进一步将相同数据与匹配的健康对照（HC）进行比较。
研究纳入2011年12月-2016年6月期间参与新疫苗监测网络研究的年龄小于11岁的AGE和HC参与者。AGE定义为3次腹泻或1次呕吐。每个HC的年龄与AGE参与者的年龄相似。分析病原体的季节性影响。
参与者AGE疾病和病原体检测的危险因素在HC和匹配的AGE病例子集之间进行了比较。
2503例AGE儿童中1159例（46.3%）检测到一种或多种微生物，而537例HC儿童中99例（17.3%）检测到一种或多种微生物。诺如病毒在AGE中检出率最高（n=568[22.7%]），其次为HC（n=39[6.8%]）。轮状病毒是AGE中第二常见病原体（n=196[7.8%]）。
与HC相比，AGE儿童报告在家庭外（15.6% vs 1.4%；P<0.001）和家庭内（18.6% vs 2.1%；P<0.001）患病的可能性明显更高。AGE儿童的日托出勤率（41.4%）高于HC儿童（29.5%；P<001）。HC儿童艰难梭菌检测率（7.0%）略高于AGE儿童（5.3%）。
结果表明，诺如病毒是AGE儿童中最常见的病原体。在一些HC儿童中检测到诺如病毒表明HC中潜在的无症状脱落。AGE参与者中有患病接触者的比例大约是HC参与者的10倍。
原文出处：
Brian R. Lee, Christopher J. Harrison,et al, A Comparison of Pathogen Detection and Risk Factors among Symptomatic Children with Gastroenteritis Compared with Asymptomatic Children in the Post-rotavirus Vaccine Era, THE JOURNAL OF PEDIATRICS, 2023, https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2023.113551.
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