J Viral Hepat：丙型肝炎病毒相关并发症在女性退伍军人中逐渐增加
2017-08-30 MedSci MedSci原创
女性HCV并发症的发生率和患病率呈上升趋势。女性肝硬化并发症的上升速度与男性相似。HCV治疗的好处需要扩展到所有患者，以遏制HCV并发症的上升趋势。
丙型肝炎病毒(HCV)感染的流行病学和临床过程中存在性别差异。然而，很少有长期的纵向研究对女性严重肝并发症的发病率和患病率进行研究。
为完善对这一问题的认识，2000年1月-2013年12月，研究者利用全美退伍军人队列数据库，来确认丙型肝炎病毒阳性的退伍军人。对年龄、糖尿病、艾滋病和嗜酒进行调整后，研究者计算了性别特异性的年发病率、肝硬化、失代偿性肝硬化和肝细胞癌(HCC)患病率。在Joinpoint软件，采用分段线性回归来计算每个性别结果的平均年百分比变化(AAPC)。
研究结果表明，在2000-2013年间，264409例退伍老军为HCV感染者，其中7162例（2.7%）的HCV感染者为女性。随着时间的推移，男性和女性肝硬化、失代偿性肝硬化和肝癌的发病率有明显的上升。在研究期间，男性年调整肝硬化、失代偿性肝硬化和肝癌的发病率高于女性。然而，男性和女性并发症增长速度相似。肝硬化、失代偿性肝硬化、肝细胞癌在男性的平均年百分比变化(AAPC)分别是13.1、15.6、21.0；女性的肝硬化、失代偿性肝硬化、肝细胞癌的平均年百分比变化(AAPC)分别是15.2、16.9、25.3。在流行分析中，结果是相似的，虽然对每个结果，AAPCs略小。
综上所述，女性HCV并发症的发生率和患病率呈上升趋势。女性肝硬化并发症的上升速度与男性相似。HCV治疗的好处需要扩展到所有患者，以遏制HCV并发症的上升趋势。
原始出处：
Kramer JR， El-Serag HB， Taylor TJ， et al. Hepatitis C virus-related complications are increasing in women veterans： A national cohort study. J Viral Hepat， 2017， Aug 16. doi： 10.1111/jvh.12728.
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