FVC/DLCO 识别肺动脉高压并预测 COPD 患者的 5 年全因死亡率
2023-05-15 刘少飞 MedSci原创 发表于德国
FVC/DLCO 可识别 COPD 患者的 PH,是 COPD 5 年全因死亡率的独立预测因子。
研究背景:
肺动脉高压(PH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见并发症。 然而,尚不清楚用力肺活量(FVC)与一氧化碳弥散肺活量(DLCO)的比值是否可以识别COPD患者的PH并预测其预后。
研究方法:
研究人群 I 包括 2010 年至 2017 年住院治疗的 937 名 COPD 患者,最终有 750 名患者可用于随访 5 年全因死亡率(研究人群 II)。 记录研究人群的临床特征。
研究结果:
与无PH患者相比,伴PH的COPD患者FVC/DLCO值更高。 FVC/DLCO 识别 COPD 患者 PH 的阈值是 0.44 l/mmol/min/kPa。 多变量逻辑回归分析表明,FVC/DLCO 是 COPD 患者 PH 的重要预测因子。 研究人群 II 显示合并 PH 组的 COPD 患者 5 年全因死亡率显着高于未合并 PH 组。 与幸存者组相比,非幸存者组FVC/DLCO值显着升高。 FVC/DLCO 预测 5 年全因死亡率的阈值为 0.41 l/mmol/min/kPa。 Kaplan-Meier生存曲线显示,当FVC/DLCO≥0.41 l/mmol/min/kPa时,COPD患者的5年累积生存率显着降低。 多变量 cox 回归分析表明,FVC/DLCO 是 COPD 患者 5 年全因死亡率的独立预后因素。
研究结论:
FVC/DLCO 可识别 COPD 患者的 PH,是 COPD 5 年全因死亡率的独立预测因子。
参考文献:
Li Y, Zhang R, Shan H, Shi W, Feng X, Chen H, Yang X, Li Y, Zhang J, Zhang M. FVC/DLCO identifies pulmonary hypertension and predicts 5-year all-cause mortality in patients with COPD. Eur J Med Res. 2023 May 15;28(1):174. doi: 10.1186/s40001-023-01130-6. PMID: 37183240.
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