2022 ASCO：恶病质对广泛期小细胞肺癌患者一线免疫治疗疗效的影响
2022-05-31 紫菀款冬 MedSci原创
探讨接受一线免疫治疗的广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者恶病质与预后的关系，并评估一些系统性炎症和营养指标的预后价值。
背景：该研究旨在探讨接受一线免疫治疗的广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者恶病质与预后的关系，并评估一些系统性炎症和营养指标的预后价值。
方法：分析2019年6月至2021年2月在一个中心接受免疫治疗作为一线治疗的123例ES-SCLC患者的数据。开始免疫治疗后发生恶病质的定义为在过去 6 个月内体重减轻超过 5%，或体重减轻超过 2% 且体重指数 (BMI) 小于 20 kg/m 2的患者。终点包括反应率、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。进行单变量和多变量生存分析以确定与 PFS 和 OS 相关的因素。
结果：在初始治疗6个月后的评估中，51名患者（41.5%）出现恶病质。恶病质患者的治疗反应和生存期均低于无恶病质患者。总体中位总生存期 (OS) 为 14.4 个月 (95% CI 13.3–15.6)。总体中位无进展生存期 (PFS) 为 8.1 个月 (95% CI 7.0–9.2)。诊断时无骨转移的患者（HR = 2.362, 95% CI: 1.452-3.842, p = 0.001）和无恶病质的患者（HR = 1.802, 95% CI:1.121-2.895, p = 0.015）的中位 PFS 显著延长，总蛋白变化较小（HR = 1.799, 95% CI： 1.084-2.984， p = 0.023）。
ECOG PS 差（HR = 1.904，95% CI：1.017-3.564， p = 0.044）、基线 SII 较高（HR = 2.135， 95% CI： 1.117-4.080， p = 0.022）、恶病质(HR = 2.020, 95% CI: 1.075-3.795， p = 0)、M期进展（HR=3.111，95%CI: 1.545-6.262， p =0.001）和治疗后SIRI较高（HR=2.135，95%CI: 1.262， p = 0.007）的患者中位 OS 显著缩短。
结论：在一线免疫治疗后出现恶病质的 ES-SCLC 患者预后较差。该研究还证实，治疗后 6 周的基线 SII 和 SIRI 似乎是接受一线免疫治疗的 ES-SCLC 患者OS 的可能预测指标。
原始出处：
Xinyu Fan, Butuo Li, Linlin Wang. Impact of cachexia on the efficacy of first-line immunotherapy in extensive-stage small-cell lung cancer patients.
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