Annals of Neurology： 新冠重症患者中神经元损伤常见且明显
2021-01-24 Freeman MedSci原创
新冠重症患者中神经元损伤常见且明显
据报道，新型患者中高达36%会出现神经系统症状。动物模型和人类解剖研究表明，其他冠状病毒（特别是严重急性呼吸综合征冠状病毒[SARS-CoV]）对神经系统有影响。因此，需要对SARS-CoV2（即新冠病毒）损害外周和中枢神经系统（CNS）的可能性进行调查，以区分导致的的神经症状是结构性损伤相关的，还是可逆性神经功能障碍，这种区分是预后长期后遗症的关键。
神经丝轻链（NfL）代表了神经元细胞骨架的主要成分，并在轴突生长、稳定性和细胞内运输中发挥作用；血清NfL（sNfL）是一种特异性反映神经轴突损伤的血型标志物，在包括中枢神经系统急性（缺血性中风、缺氧缺血性脑病）和慢性（多发性硬化和脑小血管病）疾病的研究中显示。
瑞士巴塞尔大学的Raoul Sutter等人，在以下患者中测量了sNfL浓度： 29名重症COVID-19患者，10名重症但非COVID-19患者，以及259名健康对照。在调整神经系统合并症和年龄后，和其他对照组和重症和非COVID-19相比，他们发现了SNfL在患有COVID-19的患者体内浓度较高。较高的sNfL水平与不利的短期临床结果（比如肾功能不足，多器官衰竭）息息有关，这表明在危重的新冠患者中神经损伤是常见的，而且是比较明显的。
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