JAMA Neurol：利妥昔单抗治疗新发全身性重症肌无力
2020-05-06 MedSci原创 MedSci原创
利妥昔单抗治疗新发全身性重症肌无力的临床疗效显著优于常规免疫抑制剂
近日研究人员评估了利妥昔单抗治疗难治性和新发全身性重症肌无力的疗效，并与常规免疫疗法进行了比较。
本次研究为回顾性队列研究，前瞻性地收集了瑞典斯德哥尔摩卡罗琳大学医院患者数据，包括72名重症肌无力患者，患者随机接受低剂量利妥昔单抗治疗（通常每6个月500毫克）或常规免疫抑制剂治疗。研究考察缓解时间（主要结果）以及使用抢救疗法或附加免疫疗法和缓解时间（次要结果）。
在72名患者中，31名患者（43%）为女性，治疗开始时的平均年龄（SD）为60（18）岁。24例患者在发病12个月内接受了利妥昔单抗治疗，总计48例患者接受了利妥昔单抗治疗，其中34例患有难治性疾病。总计26名患者（3名[12%]女性；治疗开始时平均[SD]年龄68[11]岁）接受常规免疫抑制剂治疗。新发患者相对难治性疾病患者的中位缓解时间较短（7个月 vs 16个月：危险比[HR]，2.53），利妥昔单抗相比于常规免疫抑制剂，治疗中位缓解时间较短（7个月vs 11个月：HR：2.97）。此外，利妥昔单抗组在头24个月内需要的抢救性治疗次数较少（平均值[SD]，0.38[1.10]vs1.31[1.59]次；平均差：-1.26），并且更多的患者很少或不需要额外的免疫治疗（70%vs35%；OR：5.47）。利妥昔单抗与常规疗法相比，因不良事件导致的停药率较低（3%vs46%）。
研究认为，利妥昔单抗治疗新发全身性重症肌无力的临床疗效显著优于常规免疫抑制剂。
原始出处：
Susanna Brauner et al. Comparison Between Rituximab Treatment for New-Onset Generalized Myasthenia Gravis and Refractory Generalized Myasthenia Gravis.JAMA Neurol. May 4， 2020.
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