Rheumatology：尿CD163是儿童狼疮性肾炎中活动性肾病的标志物
2022-08-19 紫菀款冬 MedSci原创
评估尿液CD163检测儿童期系统性红斑狼疮（cSLE）患者疾病活动性的实用性。
背景：狼疮肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）发病率和死亡率的主要原因，儿童期发作的SLE（cSLE）以18岁之前发病为特征，高达70%的cSLE患者出现LN。与成人SLE相比，cSLE的临床表现与肾脏疾病损害增加一致，需要更长时间和更先进的治疗。
肾脏活检仍然是目前准确诊断LN的金标准，但这一过程具有高度侵入性，在青少年中很少使用。生物标志物引导的肾脏监测可提高常规临床诊断水平，更加有效管理LN。
目的：旨在评估尿液CD163检测儿童期系统性红斑狼疮（cSLE）患者疾病活动性的实用性。
方法：60例符合≥4项ACR标准的儿科SLE患者和20名健康对照者被纳入研究，采用酶联免疫吸附法检测尿CD163。使用SLEDAI-2000评估SLE疾病活动性。
结果：活动期狼疮肾炎患者的尿液CD163明显高于非活动期狼毒肾炎患者和健康对照组，ROC AUC值在0.93-0.96之间。狼疮肾炎通过肾活检确定。
CD163水平与SLEDAI、肾脏SLEDAI、尿蛋白排泄和C3补体水平显著相关。
尿液CD163也与高肾脏病理活动指数和慢性指数相关，根据同期肾活检检查，与间质炎症和间质纤维化密切相关。
结论：尿CD163可作为鉴别活动性肾病cSLE患者的一个有价值的标志物。纵向研究证实了尿CD163在追踪狼疮儿童肾脏疾病活动中的临床应用。
文献来源：
Inthavong H, Vanarsa K, Castillo J, Hicks MJ, Mohan C, Wenderfer SE. Urinary CD163 is a marker of active kidney disease in childhood-onset lupus nephritis [published online ahead of print, 2022 Aug 12]. Rheumatology (Oxford). 2022;keac465. doi:10.1093/rheumatology/keac465
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