中医治疗可延缓肝硬化门脉高压性脾肿大

      肝硬化是由一种或多种病理因素长期或反复作用于机体引起的。由于肝硬化后血流受阻，导致脾窦长期充血，纤维组织增生，脾髓细胞增生，导致肝硬化和脾肿大。目前西医仍以脾切除术为主，介入治疗为主，但不良反应较多，疗效不佳。相反，中医对此病的疗效相当好，通过理论、方法和方剂相结合，不仅可以改善脾功能亢进，降低门脉压力，还可以改善肝功能，取得了满意的效果。此系统评价旨在评价中医药治疗肝硬化脾肿大的疗效和安全性。

      临床上广泛使用中医药治疗肝硬化脾肿大。本病相当于中医的“胀”、“黄”、“积”。不同的医生对其病因病机有不同的认识。总之，中医认为本病的病因在于心境、饮食、劳欲、疫毒等外邪侵入肝脏，导致肝泻失职，肝郁脾虚，气、血、湿、血瘀滞。一般病机为气虚血瘀。中药主要用于疏肝健脾，行气活血，软化硬散结节，如人参、黄芪、茯苓、当归、丹参、赤芍、桃仁、枳壳、枳壳、柴胡、姜黄、烤甲、天竺葵、姜黄、黄芩等。药理研究证实，中药主要通过增强免疫系统、保护肝细胞、促进肝细胞再生、改善肝脏和脾循环，降低门脉高压，降脾，抑制纤维增生等。

使用的方法：Pubmed、CENTRAL（Cochrane Central Register of Controlled Trials）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WANFANG Data）、维普信息中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献服务系统等数据库(SinoMed) 将在线搜索收集与中药治疗肝硬化脾肿大相关的随机对照试验。将使用Cochrane 5.1.0提供的标准进行对纳入研究进行质量评估和风险评估，利用Revman 5.3和Stata 13.0软件系统评价中医药治疗肝硬化脾肿大的疗效。

      综上所述，中医药治疗肝硬化脾肿大的临床经验丰富，疗效安全有效。中医药历史悠久，历经数千年的考验。它具有有效、安全的特点。长期以来一直用于治疗肝脏疾病。此疗法主要激发人体元气，调和阴阳气血，达到治疗效果。虽然中医药治疗脾肿大肝硬化的具体机制尚不清楚，但临床研究表明，中医药治疗脾肿大肝硬化可显着改善肝功能，降低门脉高压。目前尚无中医药治疗肝硬化脾肿大的疗效比较。因此，将通过系统评价和荟萃分析来评估中医药治疗肝硬化脾肿大的疗效和安全性。研究结果可为中医药治疗肝硬化脾肿大提供可能的循证依据。此外，将使用评分方法评估主要结果的证据质量。希望这些结果能为临床医生治疗肝硬化脾肿大提供依据，为患者的治疗提供最佳选择。

原文：Wang Z, Chen Z, Fan Z, Jiang Y. Traditional Chinese medicine on treating splenomegaly due to portal hypertension in cirrhosis: a protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine. 2021;100:1(e00000).