Cancer Med：研究发现高BMI和既静脉血栓栓塞症史是可切除胃癌患者术前化疗期间发生静脉血栓栓塞症的独立风险因素
2021-07-25 MedSci原创 MedSci原创
静脉血栓栓塞症（VTE）在癌症患者中很常见，胃癌是VTE的常见危险因素。化疗，尤其是顺铂，与VTE的发生密切有关。在这项研究中，研究人员调查了CRITICS胃癌试验中接受术前化疗的患者进行了VTE发生
静脉血栓栓塞症（VTE）在癌症患者中很常见，胃癌是VTE的常见危险因素。化疗，尤其是顺铂，与VTE的发生密切有关。在这项研究中，研究人员调查了CRITICS胃癌试验中接受术前化疗的患者进行了VTE发生的危险因素及其对后续治疗干预的潜在影响，研究结果已发表Cancer Med。
研究纳入了可切除的胃癌患者，在术前接受三个周期的表柔比星、顺铂或奥沙利铂和卡培他滨（ECC/EOC）治疗。VTE被定义为静脉系统中的血栓，不包括浅表和/或设备相关的VTE。在多变量回归模型中分析了潜在的风险因素，将年龄、性别、身体质量指数（BMI）、肿瘤定位、劳伦分类、化疗类型（ECC/EOC）、（心血管）合并症和以前的VTE作为独立风险因素。研究了VTE对术前化疗完成率、手术切除率、术后并发症和术后治疗开始的影响。
结果显示，781名患者中，有78人（10%）在术前化疗期间发生了VTE。在多变量分析中，BMI≥30 kg/m2和既往VTE史与VTE的发生相关（参考BMI<25 kg/m2；OR 2.190；95% CI 1.152-4.164；P=0.017/既往VTE史；OR 3.617；95% CI 1.201-10.890；P=0.022）。与奥沙利铂相比，顺铂治疗与VTE发生无明显关联（OR 1.535；95% CI 0.761-3.094；P = .231）。VTE的发生并不影响术前化疗的完成，手术切除率，术后并发症，或术后治疗的开始。
综上，该研究结果表明，高BMI和既往VTE史是可切除胃癌患者术前化疗期间发生VTE的独立风险因素。术前发生的VTE并不影响接受进一步治疗。
原始出处：
Astrid E Slagter, et al., Venous thromboembolism during preoperative chemotherapy in the CRITICS gastric cancer trial. Cancer Med. 2020 Sep;9(18):6609-6616. doi: 10.1002/cam4.3118.
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