Eur Heart J-Card Img：三尖瓣反流患者右心房大小的临床价值
2024-07-27 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
在继发性三尖瓣反流患者中，与传统的4Ch测量相比，RVF视图的使用提高了2DE RAV测量结果准确性。
右心房容积(RAV)和功能是不同心脏状况不良结局的重要预测指标，包括继发性三尖瓣反流。在继发性三尖瓣反流患者中，准确评估RAV具有重要的临床价值。RA和三尖瓣环(TA)的扩张，即使在没有其他易感疾病的情况下，也可能导致特定的继发性三尖瓣反流表型(心房继发性三尖瓣反流)，由于其处理和预后不同，应与心室继发性三尖瓣反流区分开来。目前的心室定量威廉亚洲博彩公司
建议在收缩期末期使用二维超声心动图(2DE)单平面面积-长度对RA进行评估。虽然2DE是评估RA尺寸最广泛使用的技术，但据报道，从心尖四腔面计算的RAV低于三维超声心动图(3DE)或心脏磁共振检查测量的实际RAV大小。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J-Card Img上发表了一篇研究文章，研究人员比较了通过不同方法获得的RAV测量值的临床价值。
该研究以三维超声心动图(3DE)为参考，比较了384例继发性三尖瓣反流患者2DE-4Ch和右心室聚焦视图（RVF）的RAV测量精度。研究人员使用方差分析来检验不同2DE和3DE获得的RAVs和受试者工作特征(ROC)曲线之间的差异，以评估其与心力衰竭或死亡住院的复合终点之间的相关性。
与3DE相比，当从4Ch而不是RVF测量时，RAV明显更被低估(分别为-24%和-14%，两者的p<0.001)。在较低级别继发性三尖瓣反流中，4Ch和RVF视图的RAV低估相对较大(轻度继发性三尖瓣反流为-28% vs. -17%，中度继发性三尖瓣反流为-23% vs. -14%，严重继发性三尖瓣反流为-19% vs. -11%，p=0.001)，心房与心室相比(-28% vs. -22%；3DE和RVF测量的RAV受试者曲线下面积最高(3DE的AUC=0.67, RVF的AUC= 0.64, p=0.05)，而4Ch与结局的相关性显著降低(AUC: 0.61, p=0.021)。
由此可见，在继发性三尖瓣反流患者中，与传统的4Ch测量相比，RVF视图的使用提高了2DE RAV测量结果准确性。
原始出处：
Mara Gavazzoni.et al.Assessing Right Atrial Size in Patients with Tricuspid Regurgitation: Importance of the Right Ventricular-Focused View.Eur Heart J-Card Img. 2024.https://academic.oup.com/ehjcimaging/advance-article/doi/10.1093/ehjci/jeae186/7721067
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