BMJ:令人费解的面部肿胀——病例报道
2016-06-01 MedSci MedSci原创
女性患者,24岁,因服用阿莫克拉后不久出现面部肿胀和吞咽困难而就诊。体格检查发现患者口面部肿胀,窦性心律过速。经抗过敏治疗后临床症状好转而出院,但是5天后出现了呼吸窘迫。胸片显示大的纵膈肿块(如下图所示),经活组织检查后确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。阿莫克拉并不是导致其口面部肿胀的原因。立即对患者进行通气支持,静脉注射,类固醇,别嘌呤醇以及紧急化疗。3-8%的纵膈NHL患者会发生上腔静脉综合征,
女性患者,24岁,因服用阿莫克拉后不久出现面部肿胀和吞咽困难而就诊。
体格检查发现患者口面部肿胀,窦性心律过速。经抗过敏治疗后临床症状好转而出院,但是5天后出现了呼吸窘迫。胸片显示大的纵膈肿块(如下图所示),经活组织检查后确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
阿莫克拉并不是导致其口面部肿胀的原因。立即对患者进行通气支持,静脉注射,类固醇,别嘌呤醇以及紧急化疗。
3-8%的纵膈NHL患者会发生上腔静脉综合征,且表现类似于血管水肿;原因包括其他的胸内肿瘤、血栓形成、纤维化性纵隔炎以及放疗后纤维化。
原始出处:
Eryl A Davies, Shams Khan. An unusual case of facial swelling. BMJ 2016; 353 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i3018.
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