IJNS：身体倾听在心血管疾病症状与自我护理之间的中介作用

自我护理对慢性病管理至关重要，特别是对慢性心血管疾病的管理。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，旨在量化心血管疾病患者的症状、内感受敏感性（即有意识地感知、解读和整合身体信号的意识水平）和自我护理行为（即症状出现时的反应）之间的相互关系。研究假设更好的内感受敏感性会增强患者对症状自我护理管理行为的积极驱动效应。

这项横断面研究招募近期出现症状的成人心血管疾病患者。使用患者报告结局测量信息系统（PROMIS）评估呼吸困难、疼痛干扰、疲劳、睡眠障碍、恶心和呕吐、焦虑和抑郁症状。使用内感受意识多维评估（MAIA）测量内感受敏感性。使用慢性病自我护理量表（SCCI）评估自我护理管理。使用网络分析确定内省感知的各个领域中最核心的部分。采用交互作用项的线性回归来检验内省敏感性对症状与自我护理管理之间关系的调节作用。

研究纳入387名参与者，年龄范围18~88岁，大多数参与者为女性（53.5%），白人（66.4%），已婚（66.4%）。最常见的心血管疾病是高血压（n=238，61.5%），其次是心律失常（n=124，32.0%），冠状动脉疾病（n=94，24.3%），心力衰竭（n=89，23.0%），瓣膜病（n=69，17.8%），中风（n=62，16.0%）和周围血管疾病（n=49，12.7%）。根据网络分析，身体倾听（即主动倾听身体以获取洞察力）是最核心的内感受维度，与其他维度的正相关性最强，而分散注意力（即倾向于忽视或分散对不适感的注意力）是最不核心的内感受维度，与与其他维度的负相关性最强。

在躯体症状中，呼吸困难和睡眠障碍与自我护理的相关性有统计学意义（模型R² = 0.054，p = 0.001）。在情感症状中，只有焦虑与自我护理有统计学意义（模型R² = 0.022，p = 0.017）。在内感受维度，感知（即对身体感觉的更大意识）、分散注意力、焦虑和身体倾听与自我护理管理的相关性具有统计学意义（模型R² = 0.41，p < 0.001）。更好的感知和身体倾听与自我护理较好有关，而忽视或分散注意力则与更差的自我护理管理行为有关。

在内感受敏感性维度，身体倾听和感知是需要加强的关键因素，分散注意力是需要减少的关键因素，以改善心血管疾病成人自我护理管理行为。以正念为基础的干预可能是改善心血管疾病患者内感受性的方法，以增强自我护理管理行为。

原文出处：

Christopher S. Lee, Sang Hui Chu, et al Body listening in the link between symptoms and self-care management in cardiovascular disease: A cross-sectional correlational descriptive study, International Journal of Nursing Studies,2024, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.