Crit Care:放松危重糖尿病患者的血糖控制目标,不会增加酮症酸中毒风险
2016-09-20 Seven L 译 MedSci原创
对危重糖尿病患者,放松血糖控制,是否会增加酮生产和酮症酸中毒?基于此,williamhill asia 进行了研究,旨在评估放松危重糖尿病患者的血糖控制后,患者的酮症、酮尿和酮症酸中毒的发生情况。 本项前瞻性观察队列研究纳入了60例危重糖尿病患者,均来自澳大利亚某三级ICU病房。在ICU住院期间进行了血液和尿液中酮体检测。所有患者均不执行严格血糖控制,反而将血糖水平目标值(BGL)定在10-14mmol/l之间。入住IC
对危重糖尿病患者,放松血糖控制,是否会增加酮生产和酮症酸中毒?基于此,williamhill asia
进行了研究,旨在评估放松危重糖尿病患者的血糖控制后,患者的酮症、酮尿和酮症酸中毒的发生情况。
本项前瞻性观察队列研究纳入了60例危重糖尿病患者,均来自澳大利亚某三级ICU病房。在ICU住院期间进行了血液和尿液中酮体检测。所有患者均不执行严格血糖控制,反而将血糖水平目标值(BGL)定在10-14mmol/l之间。入住ICU时,以及在ICU的每一天(最多连续10天),床旁定量检测血液中3-β-羟丁酸(β-OHB)含量,以及半定量检测尿液中酮体。
入住ICU时,平均血β-OHB水平为0.3 (0.1, 0.8) mmol/l。虽然酮症酸中毒是罕见的(3%),但是38例(63 %)在ICU住院早期出现了酮症(β-OHB ≥0.6 mmol/l)。血糖水平处于BGL以上或小于10 mmol/l的危重糖尿病患者,他们的酮血症、酮尿的患病率和严重程度无显著性差异。多变量线性回归分析显示,血酮水平和BGL、HbA1c、乳酸水平、红细胞压积、儿茶酚胺或APACHEⅢ评分之间没有关联。相反,体外循环术后血酮水平往往较高(P = 0.06 )。
对危重糖尿病患者,放松血糖控制,并不会增加酮生产和酮症酸中毒风险。此外,入院时存在酮症的患者,住院期间其酮症通常会在短期内迅速得到缓解。最后,体外循环手术可能是机体生产酮体的重要触发因素。
原始出处:
Nora Luethi,et al.Prevalence of ketosis, ketonuria, and ketoacidosis during liberal glycemic control in critically ill patients with diabetes: an observational study.Critical Care.Published: 15 September 2016
本网站所有内容来源注明为“williamhill asia 医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于williamhill asia 医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“williamhill asia 医学”。其它来源的文章系转载文章,或“williamhill asia 号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与williamhill asia 联系,williamhill asia 将立即进行删除处理。
在此留言
#酮症酸#
52
#酸中毒#
62
#酮症#
84
#血糖控制#
55
#中毒#
61
#酮症酸中毒#
57
#糖尿病患者#
53
#控制目标#
63
都想说啥意思
73