《中国结直肠癌诊疗规范（2015版）》发布

“《中国结直肠癌诊疗规范（2015版）》（以下简称《规范》）的出版，对于基层肿瘤医疗来说是非常及时的，也是非常重要的。”近日，来自北京市大兴区医院的医生韩磊在《规范》新闻发布会上告诉记者。

然而，尽管第一版《规范》已推行5年，但与会专家均认为，我国结直肠癌诊疗的全国同质化尚待时日。

据全国肿瘤防治研究办公室教授陈万青介绍，结直肠癌在中国的发病率居肿瘤类第三位，去年新发病例31万人、死亡15万人。与此同时，我国结直肠癌病人的5年生存率为47.2%，而美国为65%，两者差距明显。

面对中美两国结直肠癌5年生存率的明显差距，陈万青解释说，一方面是因为我国晚期病例的比例比美国高，美国筛查做得比较好，临床上晚期病例很少，而我国很多病人到医院就诊时已经是晚期；另一方面，我国医疗水平地区差异性大，有些地方没有严格执行诊疗规范，三级医院、二级医院、专科医院、综合医院的治疗也都有差异，这对病人预后影响不好。

《规范》修订工作组外科组组长、复旦大学肿瘤医院结直肠科教授蔡三军也认为，我国最好的医院和欧美最好的医院差距不大，而“差别在于中国巨大的区域和人口不平衡导致医疗不平衡”。

据了解，《规范》由国家卫计委医政管理局牵头主导、中华医学会肿瘤学分会组织专家撰写。《规范》修订工作组组长、北京大学肿瘤医院教授顾晋告诉记者，《规范》第一版始于2010年，是国内首个由中国专家自己撰写的结直肠癌诊疗规范，也是一部依据国际结直肠癌诊疗威廉亚洲博彩公司 并适合我国具体情况的诊疗规范。

5年来，在国家卫计委的支持下，中华医学会、中国抗癌协会等通过各种形式对《规范》进行各地巡讲，极大地提高了我国结直肠癌诊疗水平。而此次修订历经多次讨论、三次集体会议，几经易稿，终于完成。

随着结直肠癌诊治领域新技术新药物的不断涌现，国际上结直肠癌的治疗威廉亚洲博彩公司 也在不断更新。国家卫计委医政医管局局长张宗久说，发达国家的癌症诊疗要求全国同质化，基本上诊疗威廉亚洲博彩公司 一到两年更新一次。而且，已从过去的经验制管理过渡到循证医学管理，靶向治疗手段也运用得越来越多。

然而，“同质化（诊疗）对于我国来说还是比较难的。”《规范》修订工作组内科组组长、北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科教授沈琳表示。与会专家均认为，仅靠一份规范的发布，并不能实现全国结直肠癌诊疗的同质化，关键在于《规范》的推广实施效果。

张宗久表示，新版《规范》出版后，下一步就是做好《规范》的推广工作。而顾晋更希望从行政上对《规范》的实施进行约束。

“williamhill asia 的目标就是推广《规范》，实现同质化诊疗。用3年时间让大多数医院按照《规范》做就是最大的成功。”蔡三军说，除了行政施压外，行业协会也应当进行监督。

“规范的普及和实施会给我国广大结直肠癌病人带来益处，减少过度治疗和治疗不足，并节省大量的医疗资源。”韩磊说。