J Hepatology：基于干扰素的丙型肝炎治疗方案持续的病毒学应答与降低肝外表现的风险有关
2020-01-29 不详 MedSci原创
HCV感染与几种肝外表现（EHM）相关。本项研究评估了持续病毒学应答（SVR）对EHM（2型糖尿病，慢性肾脏病或终末期肾脏疾病，中风，缺血性心脏病，严重不良心脏事件，情绪和焦虑症以及类风湿关节炎）风险的影响。
背景与目标
HCV感染与几种肝外表现（EHM）相关。本项研究评估了持续病毒学应答（SVR）对EHM（2型糖尿病，慢性肾脏病或终末期肾脏疾病，中风，缺血性心脏病，严重不良心脏事件，情绪和焦虑症以及类风湿关节炎）风险的影响。
方法
研究人员使用肝炎测试人员队列的数据进行了纵向队列研究，其中包括约130万人筛查HCV数据。SVR被定义为治疗后或治疗结束后≥24周HCV RNA阴性。使用竞争风险比例风险模型计算了SVR对每个EHM的影响的调整后的子分布风险比（asHR）。还按出生队列，性别，注射药物暴露和基因型进行亚组分析。
结果
总体而言，用干扰素治疗了10264例HCV感染者，其中6023例（59％）达到了SVR。与治疗失败的患者相比，SVR患者的2型糖尿病（asHR 0.65； 95％CI 0.55-0.77），慢性肾脏病或终末期肾脏疾病（asHR 0.53； 95％CI 0.43–0.65）；缺血性或出血性中风（asHR 0.73； 95％CI 0.49–1.09）以及情绪和焦虑症（asHR 0.82； 95％CI 0.71-0.95）的EHM风险显着降低，缺血性心脏病（asHR 1.23； 95％CI 1.03-1.47），严重的不良心脏事件（asHR 0.93； 95％CI 0.79-1.11）或类风湿关节炎（asHR 1.09； 95％CI 0.73-1.64）则无明显影响。
结论
增加抗病毒治疗可以减轻EHM在丙肝患者中日益增长的负担。
原始出处：
Carmine Rossi. Et al. Sustained virological response from interferon-based hepatitis C regimens is associated with reduced risk of extrahepatic manifestations. J Hepatology.2020.
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