Eur Heart J：夜间热暴露与卒中风险的关系

卒中是一种常见的使人衰弱的心血管疾病，对全球健康有相当大的影响，在全球所有疾病中，由于疾病、残疾和过早死亡而导致的健康生命年损失排名第三。因此，确定与卒中相关的危险因素以制定有效的公共卫生干预措施至关重要。虽然个人水平的危险因素如动脉高血压、高胆固醇血症、糖尿病、饮酒和吸烟是已知的危险因素，但环境因素，如非最佳环境温度，也可能在卒中负担中发挥作用，因为一般人群也会广泛暴露于高温。近几十年来，夜间气温的上升速度比白天快。夜间热暴露的日益普遍可能对心血管健康构成重大风险。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，这项研究旨在调查德国奥格斯堡地区夜间热暴露与卒中风险之间的关系，并评估了15年来的时间变化情况。

每小时的气象参数，包括平均温度、相对湿度和气压等数据均由当地气象站获取。研究人员获得了2006年至2020年期间在温暖月份(5月至10月)诊断的11037例临床卒中病例的数据集。病例平均年龄为71.3岁。其中，出血性卒中642例，缺血性卒中7430例，短暂性缺血性发作2947例。在控制了日最高温度和其他气候变量的潜在混淆效应后，采用时间分层病例交叉分析和分布滞后非线性模型来估计与极端夜间高温相关的卒中风险，该分析由热夜过量(HNE)指数测量。按年龄组、性别、卒中亚型和卒中严重程度进行亚组分析，以确定夜间热易感性的变化。

结果显示，在整个研究期间，夜间极热天数(HNE的97.5%百分位数)卒中风险显著增加(比值比为1.07,95%可信区间为1.01-1.15)。当将2013-2020年的结果与2006-2012年的结果进行比较时，在最近一段时间内，所有卒中，特别是缺血性卒中的HNE相关风险显著增加(P<0.05)。此外，老年人、女性和轻微卒中症状的患者对夜间高温的易感性明显增加。

由此可见，该研究结果发现在控制了白天最高温度后，夜间热暴露与卒中风险增加有关，并在2006年至2020年期间增加易感性。这些结果强调了在气候变暖的情况下，考虑夜间高温是卒中事件的关键触发因素的重要性。

原始出处：

Cheng He.et al.Nocturnal heat exposure and stroke risk.European Heart Journal.2024.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae277/7676519