JAMA Surg：外科医生技能与患者预后差异
2020-08-25 MedSci原创 MedSci原创
外科医生的专业技能对患者预后具有显著影响，较高的结肠切除术技术技能评分与较低的术后并发症率相关
术后并发症在手术后仍十分常见，但手术技能的变化对患者预后的影响研究尚不充分。近日研究人员就外科医生手术技能分数的变化与患者术后结局之间的关联进行了考察。
在这项质量改进研究中，17名外科医生提交了一段腹腔镜右侧半结肠切除术视频，然后由至少10名同专业外科医生和2名专家进行评分。研究的主要终点为任何并发症，死亡率，计划外重新入院，计划外再手术，手术部位感染或严重并发症。
参与研究的17名医生中，男性13名，其从业年限从1-28年不等，平均为11年，经评委评估后医生技能得分为2.8-4.6（满分为5分）。从2014年到2016年，参与研究的医生总计进行了3063次手术。研究发现，较高的技能得分与任何并发症发生率（15.5% vs 20.6%）、计划外再手术率（4.7% vs 7.2%）以及死亡-严重并发症复合发生率（15.9% vs 21.4%）较低相关。总体而言，医生技能因素占结肠相关术后并发症众多影响因素的25.8%，占其他非结肠相关并发症的27.5%。
研究认为，外科医生的专业技能对患者预后具有显著影响，较高的结肠切除术技术技能评分与较低的术后并发症率相关。
原始出处：
Jonah J. Stulberg et al. Association Between Surgeon Technical Skills and Patient Outcomes.JAMA Surg. August 19， 2020.
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