急救:胎儿“踢破”孕妇子宫,医生用神一般的抢救速度阻止了一尸两命的悲剧
2017-10-12 贺世明 医师报
怀孕生孩子对于妈妈们来说,真的是一种“甜蜜”的“涅槃”。也是从鬼门关上走一遭。
10月2日,国庆期间,怀孕8个月,孕产期还没有到,快35岁才怀上第一胎的钟女士(化名)就因为上腹部疼痛剧烈,被家属送到北京大学深圳医院看急诊。
接诊的妇产科医生经验丰富,一看孕妇大汗淋漓,面色苍白,腹痛剧烈,再一看产检本上写着‘疤痕子宫’,初步怀疑患者子宫破裂,当即安排做了B超,检查发现,胎儿的一条腿“踢破”了子宫,进入了腹腔,大腿根正卡在子宫壁上!
▲红色圆圈处是胎儿的腿,已经伸到子宫壁外
孕妇将面临失血性休克和感染双重威胁,胎儿也随时有生命危险。时间就是生命,医护人员果断终止检查,立即把她转送到手术室,产科医生、儿科医生、麻醉科医生、手术室护士,全部严阵以待。争分夺秒、手起刀落,几分钟时间,宝宝顺利剖出。手术台上的情况让人唏嘘不已,生死就在一线间,差点儿一尸两命!
医生说,2016年钟女士做过子宫肌瘤剔除术,术后半年就怀孕了,因为钟女士做完子宫肌瘤剔除术后,子宫上有疤痕。这个疤痕正好位于子宫壁最薄的子宫底部,再加上恢复时间短,该处子宫壁薄上加薄,胎儿一踢腿就把子宫踢破了。
注意
当你有这些病史时一定要告诉医生,因为疤痕子宫妊娠可能会发生多重风险:子宫疤痕处妊娠、前置胎盘、植入性胎盘、产时产后宫缩乏力、子宫破裂、产后出血和盆腔粘连等。
怀孕后子宫就像吹气球,孕周越来越长,气球越吹越大,靠近球底的地方越撑越薄。
一整块橡胶皮,受力均衡,可万一这气球是补过的,那分分钟就可能‘嘭’的一声——破了!
疤痕子宫再妊娠破裂,常见于既往剖宫产史或子宫肌瘤剔除术,由于子宫疤痕部位缺乏肌纤维,在妊娠期特别是晚期或者分娩过程中,胎儿快速增长,宫腔压力增加,种种机械性牵拉,都会增加子宫破裂的风险。
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