大至8.9厘米的肿瘤不能手术怎么办?冷冻治疗仅需半小时,患者当天可回家
2024-03-29 癌度 癌度 发表于上海
尽管乳腺癌可以比较早期的发现,但是仍然有很多的患者发现罹患乳腺癌的时候面临治疗困境,假设肿瘤可以通过手术治疗,但是有很多人因为各种原因不能进行手术,比如肿瘤比较大的情况,手术就不是很理想的治疗方式。
尽管乳腺癌可以比较早期的发现,但是仍然有很多的患者发现罹患乳腺癌的时候面临治疗困境,假设肿瘤可以通过手术治疗,但是有很多人因为各种原因不能进行手术,比如肿瘤比较大的情况,手术就不是很理想的治疗方式。
一、冷冻消融治疗的兴起
在2024年3月23日至28日盐湖城举行的介入放射学会年度科学会议上,美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心的医生介绍了一个治疗方案,那就是将肿瘤冻死,而且研究显示肿瘤仅有10%的复发率,这个事实令人难以置信。
冷冻消融属于一种微创治疗,通过超声或计算机断层扫描成像来引导定位肿瘤,然后放射科医生会将小型针状探针插入乳房,这样就形成一个围绕肿瘤的冰球,最后杀死癌细胞。当这种治疗和内分泌疗法相互结合时,患者的肿瘤几乎可以100%被消灭。
如果肿瘤后面还在生长,那么可以接受多次冷冻消融治疗以控制肿瘤生长,这个疗法已经成功用于治疗小于1.5厘米的肿瘤,但是迄今为止对较大肿瘤的效果还没得到广泛证实。
二、研究证实大肿瘤用冷冻治疗的效果
为了研究这个冷冻消融治疗大肿瘤的效果,这个回顾性研究评估了60名因为年龄、心脏问题、高血压、或目前正在接受另一种癌症化疗而不能手术的患者,这些患者的肿瘤大小在0.3厘米到9厘米之间,平均大小为2.5厘米,最大的肿瘤为3.5英寸,也就是大概8.9厘米,可以设想这个肿瘤该是多大了。
上图左侧是正常的乳房检查结果,而右侧是一个长了肿瘤的乳房检查结果。具体治疗的时候,如果肿瘤大于1.4厘米就使用多个探头,平均每厘米病变放置一个探头,根据患者的身体情况和偏好,冷冻消融治疗是在局部麻醉或轻度镇静的情况下进行的。冻融循环从5到10分钟的冷冻开始,然后是5到8分钟的被动解冻,然后以100%强度冷冻5到10分钟,治疗后患者当天就可以回家,不得不说真是非常给力的办法。最为重要的是,在16个月后的随访中发现复发率仅为10%。
三、讨论和启发
需要给大家说明的是,肿瘤的治疗并不是仅仅手术和吃药,其实从这个研究williamhill asia 可以看出冷冻消融也是一个办法。而且癌症如果复发了,这个冷冻消融可以多次治疗,以阻止癌症的发生。关键的是几乎每一次治疗就是当天可以完成,患者很快就可以回家了。
冷冻消融治疗不是一个刚刚出来的新技术,这个治疗在肝癌用的很广泛。但是即便是同样的仪器和设备,治疗的效果与医生的水平也有很大关系。如果患者想采用这个治疗技术,最好还是找专业的医生评估看看。
参考文献:
Abstract #2: Breast cancer recurrence after cryoablation. J. Jean, Y. Bryce. Annual Scientific Meeting, March 23–28, 2024. This abstract can be found at sirmeeting.org after the embargo time.
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