Clin Trans Gastroenterology:急性胰腺炎早期淋巴细胞计数水平较高与感染性胰腺坏死有关
2021-10-08 MedSci原创 MedSci原创
急性胰腺炎 (AP) 发作期间胰腺的局部病变变化很大,从轻度胰腺水肿和炎症到严重的胰腺和胰周坏死都有可能发生。
急性胰腺炎 (AP) 发作期间胰腺的局部病变变化很大,从轻度胰腺水肿和炎症到严重的胰腺和胰周坏死都有可能发生。感染性胰腺坏死 (IPN) 是 AP 的一种严重的晚期并发症,具有很高的发病率和死亡率。先前的研究表明,早期免疫缺陷在 AP 患者中很常见,并且与 IPN 和相关脓毒症并发症的易感性增加有关。绝对淋巴细胞计数 (ALC) 的测量被认为与免疫功能密切相关,2015年,Shen等人证明AP 发作48 小时内ALC 降低(低于0.8×109/L)与IPN 的发展有关。因此,本研究的目的是评估 AP 早期 ALC 的水平与 IPN 的关联。
研究人员回顾性筛选了 2016 年 1 月至 2019 年 7 月期间入住医疗中心的 AP 患者。收集了入院后前 7 天的 ALC 水平。采用Cox比例风险回归模型识别IPN的潜在危险因素。
总共有 292 名患者被纳入分析。建立了三组轨迹模型,将 116 名患者分配到低水平 ALC 组,133 名患者分配到中水平 ALC 组,43 名患者分配到高水平 ALC 组。3组间IPN发生率总体差异无统计学意义(P =0.066)。在成对比较中,低水平 ALC 组患者的 IPN 发生率显着高于高水平 ALC 组(风险比:3.50;95% 置信区间:1.22-10.00,P = 0.020)。不同水平患者的住院时间和重症监护病房时间差异显着,低水平 ALC 组患者的住院时间和重症监护病房时间明显较高(P = 0.042 和 0.033)。
图:不同ALC水平与IPN的发生风险
尽管ALC的水平高低对于 IPN 的发展总体而言微不足道,但与高 ALC 水平的患者相比,AP 早期持续低 ALC水平患者更容易发生 IPN。
原始出处:
Zhou, Jing MSc. Et al. Trajectories of Lymphocyte Counts in the Early Phase of Acute Pancreatitis Are Associated With Infected Pancreatic Necrosis. Clinical and Translational Gastroenterology.2021.
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