Int J Pediatr Otorhinolaryngol：浙大学者发文揭示中耳炎伴流脓和过敏性鼻炎患儿外周血中Th1/Th2的临床意义

分泌性中耳炎（SOM）是中耳慢性复发性炎症的主要形式，其定义是：在没有活动性感染的情况下，鼓膜后的中耳内出现液体，因此也被称为中耳炎伴渗出液（OME）。OME是一种普遍且费用高昂的疾病，尤其多发于儿童中。近日，来自浙江大学医学院的研究者们分析了OME和过敏性鼻炎（AR）患儿外周血中Th1/Th2的表达模式和临床意义。

受试者被分为OME + AR组和对照组（即患有OME的儿童），研究人员记录了他们的临床基线数据，并分析了不同Th1/Th2细胞因子之间以及鼻部症状总评分（TNSS）与Th1/Th2细胞因子之间的相关性。研究人员使用logistics多元回归分析和接受者操作特征曲线分析了OME + AR的风险因素和Th1/Th2细胞因子的预测价值。

结果显示，两组患儿的鼓室压/语频/气导阈值/TNSS评分/免疫球蛋白E（IgE）水平存在显著差异。OME+AR患儿的IL-2/TNF-α/IL-4/IL-10/IL-6水平明显升高，而干扰素-γ（IFN-γ）水平无明显差异。Th1/Th2细胞因子与TNSS评分呈显著正相关。IL-2/TNF-α/IL-4/IL-6是伴有AR的OME的危险因素。IL-6/IL-2/IL-4/TNF-α水平预测OME+AR发生的曲线下面积（AUC）分别为0.805/0.806/0.775/0.781，灵敏度分别为75. 76%/89.39%/72.21%/72.73%，特异性为74.29%/61.34%/72.86%/70.00%，临界值为239.600/20.300/29.880/34.800（pg/mL）。它们的组合预测 OME + AR 的 AUC 为 0.955（灵敏度 93.94 %，特异度 85.71 %）。

OME和AR患儿外周血中Th1/Th2细胞因子水平分析

综上，这些结果表明，OME+AR患儿的Th1/Th2细胞因子水平不平衡，且与TNSS评分明显呈正相关。IL-2、TNF-α、IL-4和IL-6水平对OME+AR的发生具有辅助预测价值。

不过，本文有几个重要的局限性需要考虑。首先，这项研究的局限性在于样本采集和分析之间的时间跨度可能较长，这可能会对样本的测定产生影响。本次调查分析的病例和事件样本量也有限。此外，该研究没有对患者的治疗和预后进行跟踪，Th1（IL-2、TNF-α）/Th2（IL-4、IL-6）细胞因子作为患者治疗和预后的标志物的价值也有待进一步探讨。

原始出处：

Yu L, Bi J, Xu B, Yu B, Fu Y. Clinical significance of T helper-1/T helper-2 cytokines in peripheral blood of children with otitis media with effusion and allergic rhinitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2024 May 31