OASIS:骨质疏松性腓骨远端骨折固定宜用锁定钢板
2014-03-07 佚名 丁香园
骨量减少可导致螺钉在骨内的把持力下降,因此伴有骨质疏松的骨折治疗较为困难。抗滑钢板被认为是治疗伴有骨质疏松的腓骨远端骨折最佳选择。该研究的目的在于探讨围关节腓骨远端锁定钢板与抗滑钢板,何者治疗上述骨折疗效更佳。研究人员预设锁定钢板可提供更佳的生物力学支持。 研究人员在新鲜冰冻尸体标本上制作16个AO/OTA44-B2腓骨远端骨折,并测量骨密度。使用锁定钢板及拉力螺钉或
骨量减少可导致螺钉在骨内的把持力下降,因此伴有骨质疏松的骨折治疗较为困难。抗滑钢板被认为是治疗伴有骨质疏松的腓骨远端骨折最佳选择。该研究的目的在于探讨围关节腓骨远端锁定钢板与抗滑钢板,何者治疗上述骨折疗效更佳。研究人员预设锁定钢板可提供更佳的生物力学支持。
研究人员在新鲜冰冻尸体标本上制作16个AO/OTA44-B2腓骨远端骨折,并测量骨密度。使用锁定钢板及拉力螺钉或抗滑钢板及拉力螺钉固定骨折。在轴向上对踝关节施加载荷,测量骨折修复后的刚度、周期载荷及极限载荷。记录在内固定失效时所使用的总能量、即刻能量、结构刚度、失效时的转以及及角度。
结果发现两组骨量差异无统计学意义(p=0.50)。2例锁定钢板固定的骨折和4例抗滑钢板固定的骨折在施加周期载荷时失效。使锁定钢板失效所使用的总能量(29515 ± 11958 Nm-deg) 比抗滑钢板失效所使用的总能量大(24968 ± 13190 Nm-deg) (p=0.03)。
7例锁定钢板固定失效由远端锁定螺钉导致,6例抗滑钢板固定失效由远端螺钉拔出以及骨折移位导致。锁定钢板固定的转矩和结构刚度均大于抗滑钢板。锁定钢板的失效角度亦较大。
伴有骨质疏松的腓骨远端骨折治疗较为困难。随着人口老龄化的进展,外科医生可能遇到更多的伴有骨质疏松的踝关节骨折。锁定钢板的优势在于能增加对骨质疏松骨块把持力。该研究证明在治疗伴有骨质疏松的AO/OTA 44-B2腓骨远端骨折方面,围关节腓骨远端锁定钢板较抗滑钢板更具优势。
原始出处:
Robert J. Wetzel,Neel Jain,Paul Switaj,Brian M.Weatherford,Li-Qun Zhang,Bradley R. Merk,Mahesh Polavarapu,Yupeng Ren.Comparison of Modern Locked Plating and Antiglide Plating for Fixation of Osteoporotic Distal Fibular Fractures.OASIS Mar 11, 2014,
本网站所有内容来源注明为“williamhill asia 医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于williamhill asia 医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“williamhill asia 医学”。其它来源的文章系转载文章,或“williamhill asia 号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与williamhill asia 联系,williamhill asia 将立即进行删除处理。
在此留言
#骨质#
59