AJG:乙型肝炎核心抗体阳性和长期肝脏相关死亡率增加有关
2023-03-08 xuyihan MedSci原创 发表于上海
乙肝一般指慢性乙型病毒性肝炎。 慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)是指慢性乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。
在全球范围内,乙型肝炎病毒(HBV)感染的估计流行率为3.9%,乙肝病毒是急性和慢性乙型肝炎的主要原因,也是慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌(HCC),肝衰竭重要原因。HBV感染的诊断是基于血清学检查。慢性的乙型肝炎(CHB)被定义为乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性至少6个月。孤立的抗乙型肝炎核心抗体阳性(抗HBc)阳性被定义为HBsAg阴性,乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)阴性和抗-HBc阳性。这可能表明几种临床情况,包括既往暴露于HBV感染、隐匿性HBV感染和抗-HBc假阳性。分离抗HBc的临床意义以及与肝脏相关结果的积极性仍有争议。本项研究旨在探究韩国成年人中单纯抗 HBc 阳性的肝脏相关死亡率和肝癌死亡率的关系。
本项研究共纳入609299名韩国成年人,他们接受了乙型肝炎血清学标记物检查(作为健康检查的一部分)。肝脏相关死亡率和肝癌死亡率是使用国家死亡记录确定的。然后对所有受试者进了长期的跟踪随访,并收集患者的死亡数据。
研究结果显示在9.0年的中位随访期间,共确定了 554 例与肝脏相关的死亡(与肝脏相关的死亡率,9.6 例/10万人年)。单独抗 HBc 阳性的流行率为 3.8% (n = 23,399),并且与年龄有关。调整年龄、性别和其他混杂因素后,与HBV未暴露受试者相比,孤立的抗HBc阳性和乙型肝炎表面抗原阳性受试者的肝脏相关死亡率的风险比(95% 置信区间)为 1.69(1.22– 2.33) 和 27.02 (21.45–34.04)。这些关联在使用肝癌死亡率作为结果的分析中有统计学意义。在孤立的抗HBc阳性患者中,与未暴露于HBV的患者相比,具有高纤维化评分的患者的肝脏相关死亡率和肝癌死亡率显着更高,多变量调整后的风险比(95% 置信区间)为分别为 15.59 (9.21–26.37) 和 72.66 (36.96–142.86)。
本项研究证实单独的抗HBc阳性与肝脏相关和肝癌死亡率的风险增加有关,尤其是当伴有高纤维化评分时。孤立的抗-HBc 阳性可能是肝脏相关结局的独立危险因素。
原始出处:
Sohn, Won. et al. Isolated Hepatitis B Core Antibody Positivity and Long-Term Liver-Related Mortality in Korea: A Cohort Study. The American Journal of Gastroenterology.2023.
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您这个有原文吗?肝癌的曲线图有吗?
62
拜读后很有收货
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