支架后慢血流、经双腔微导管冠脉内给药安全快速!
2024-05-16 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
左主干未见明显狭窄,前降支近中段弥漫长病变,最大狭窄约95%,回旋支未见明显狭窄,右冠脉中段狭窄约50%。
病例资料
患者男性,69岁。
冠脉造影
左主干未见明显狭窄,前降支近中段弥漫长病变,最大狭窄约95%,回旋支未见明显狭窄,右冠脉中段狭窄约50%。
治疗过程
2.0×15mm预扩,扩张狭窄处。
OCT检查见:前降支近中段弥漫性纤维脂质斑块,最小管腔面积1.07mm²。
于前降支植入3.5×29mm支架充分释放,造影示前降支无复流。
考虑到使用刺破球囊给药有剐蹭支架的风险,所以立即采用KDLC进行远端给药,腺苷,硝酸甘油,替罗非班,复查造影示血流恢复TIMI 3级。
复查OCT示支架贴壁良好,扩张充分,最小管腔面积大于8mm²。未见血肿及夹层。
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