香港真实世界研究结果显示Paxlovid治疗新冠病毒感染优于Molnupiravir
2022-05-24 华创新药 华创新药
这项回顾性研究分析了2022年2.26-4.26香港Omicron BA.2疫情期间使用Paxlovid和Molnupiravir两款口服药治疗
这项回顾性研究分析了2022年2.26-4.26香港Omicron BA.2疫情期间使用Paxlovid和Molnupiravir两款口服药治疗住院患者的真实世界临床结果。需要指出,这两款产品均未获批治疗住院患者,也没有住院患者的临床试验数据。
共计40776名患者,在部分不需要吸氧的患者分别使用Molnupiravir(2359人)和 Paxlovid(1000人)。
研究显示
在Molnupiravir组中,全因死亡率和有创通气的发生率为22.24和1.06次/10000人日,在Paxlovid使用者中为11.04 和1.75 次/10000人日。
与对照组相比,口服抗病毒药显著降低疾病进展复合结局,molnupiravir: HR=0.53, p<0.001; Paxlovid: HR=0.33, p<0.001;口服抗病毒药显著降低全因死亡率,molnupiravir: HR=0.55, p<0.001; Paxlovid: HR=0.32, p<0.001;口服抗病毒药更快降低病毒载量,molnupiravir: HR=1.21, p=0.002; Paxlovid: HR=1.25, p=0.015;在幸存者中,Paxlovid的住院时间比对照组短-0.70天(p=0.039)。
尽管是针对住院患者使用,Paxlovid仍然表现出了优于Molnupiravir的效果:a head-to-head comparison of molnupiravir and nirmatrelvir/ritonavir after one-to-one propensity score matching, and reports higher risk of mortality (HR=1.53 95%CI=1.01-2.31, p=0.047) and longer length of hospital stay (0.83 days, 95%CI=0.07-1.58, p=0.032) for molnupiravir users.
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#研究结果#
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#真实世界#
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在Molnupiravir组中,全因死亡率和有创通气的发生率为22.24和1.06次/10000人日,在Paxlovid使用者中为11.04 和1.75 次/10000人日。这个研究数据有许多需要商榷的地方: 1 #新冠病毒#感染,死亡的比例远远超过了有创通气比例,意味着很多死亡者,并没有出现呼吸困难或呼吸衰竭,而是因为身体其它器官导致的死亡,真正需要有创通气(一般是呼吸问题比较严重),仅占1.06次/10000人日左右,两个药物是相似的。甚至Molnupiravir要更好一些。 2 使用这两个药物时,对于基础疾病是否有差异?研究者首先采用#倾向得分匹配#将两个药物与对照组进行了对比,都是相当不错的。后来针对住院人群,进一步做了对比,只能说Paxlovid略优于Molnupiravir吧。
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