Intern Emerg Med：缺血性卒中患者预防性应用抗生素，感染风险增加？
2016-05-31 phylis 译 MedSci原创
感染是导致急性缺血性卒中死亡的主要原因，但目前还不清楚是否预防性应用抗生素治疗可以改善预后。研究者旨在评估预防性抗生素治疗对感染的发生率和短期死亡率的影响。这是对18岁以上急性缺血性脑卒中患者进行的前瞻性多中心现实世界的分析，这些患者入院时美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）> 11分。排除入院时或者入院前一个月有感染，入院时腋温超过37°C，有慢性炎症性疾病或应用糖皮质激素治疗的患者。11
感染是导致急性缺血性卒中死亡的主要原因，但目前还不清楚预防性应用抗生素治疗是否可以改善预后。研究者旨在评估预防性抗生素治疗对感染的发生率和短期死亡率的影响。
这是对18岁以上急性缺血性脑卒中患者进行的前瞻性多中心现实世界的分析，这些患者入院时美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）> 11分。排除入院时或者入院前一个月有感染，入院时腋温超过37°C，有慢性炎症性疾病或应用糖皮质激素治疗的患者。
110例患者（44.5%为男性，80.2±6.8岁），其中31（28.2%）例接受预防性抗生素治疗，大多是头孢呋辛（n = 21）。预防性应用抗生素治疗的患者，51.4%发生感染，没有预防性抗生素治疗的患者，16.4%的患者发生感染。感染的独立预测因子是：入院时NIHSS评分（RR为1.16，95% CI 1.08-1.26）和预防性抗生素治疗（RR 5.84，95% CI 2.03-16.79）。预防性抗生素治疗和未进行预防性抗生素治疗的的患者，住院期间和出院时的死亡，或住院或随访期间患者死亡和出院后3个月内存活的患者的死亡没有差异。
严重急性缺血性卒中患者预防性应用抗生素，住院期间感染的风险增加，且不会影响短期死亡风险。
原始出处：
Tziomalos K, Ntaios G, et al. Prophylactic antibiotic treatment in severe acute ischemic stroke: the Antimicrobial chemopRrophylaxis for Ischemic STrokE In MaceDonIa-Thrace Study (ARISTEIDIS). Intern Emerg Med. 2016 May 23.
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