检查性传播感染，该留阴道拭子还是尿液标本？最新荟萃分析告诉你！

有效筛查性传播感染 （STI） 并遵守推荐的实验室检测实践对于 STI 监测、控制和预防至关重要。来自女性的宫颈内、阴道和尿液标本已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准为生殖器样本类型，可用于沙眼衣原体 （CT）、淋病奈瑟菌 （NG） 和阴道毛滴虫 （TV） 的大多数核酸扩增检测 （NAAT）。

研究人员发现，阴道拭子在检测某些类型的性传播感染（STIs）方面比尿液分析更有效。该研究于3月27日在线发表在Annals of Family Medicine上，研究人员发现，市售阴道拭子的诊断敏感性显著优于尿液检测，可以检测出包括由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌和阴道滴虫等引起的感染。

研究人员研究了沙眼衣原体和淋病，这是美国报告的最常见的两种STI。阴道滴虫病是全球最可治愈的非病毒性STI，2016年全球有1.56亿例。美国疾病控制和预防中心（CDC）长期以来一直推荐使用阴道拭子来获得最佳样本。但是，尽管CDC推荐使用阴道拭子，但在美国的医疗保健提供者中，尿液分析用于这些STI的情况更为常见。因此，该荟萃分析的目的是评估市售阴道拭子与女性尿液标本的诊断敏感性。

研究详情

研究团队经系统搜寻1995年-2021年的多个数据库，筛选出评估商用检测方法、涉及女性数据、使用同一检测方法对同一患者的尿液和阴道拭子样本、采用参考标准以及用英语发表的研究。并且对每种病原体的敏感性和对应的95%置信区间进行汇总估计，同时计算性能差异的比值比。

结果显示，研究团队共确定出28篇符合条件的研究，其中包括30个关于CT的比较、16个关于NG的比较和9个关于TV的比较。汇总估计显示，对于CT、NG和TV，阴道拭子和尿液的敏感性分别为94.1%和86.9%、96.5%和90.7%以及98.0%和95.1%（所有P值均为<0.001）。

总的来说，该分析的证据支持疾病控制与预防中心的建议，即推荐使用阴道拭子作为检测女性沙眼衣原体、淋病和/或阴道滴虫的最佳样本类型。

原文来源：

1. https://www.medscape.com/viewarticle/990200

2.Vaginal Swab vs Urine for Detection of Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, and Trichomonas vaginalis: A Meta-Analysis

Kristal J. Aaron, Stacey Griner, Alison Footman, Alexander Boutwell, Barbara Van Der Pol

The Annals of Family Medicine Mar 2023, 21 (2) 172-179; DOI: 10.1370/afm.2942