JAHA：循环血管细胞粘附分子-1与心力衰竭的关系
2020-11-09 MedSci原创 MedSci原创
长期随访发现VCAM-1与HF发生率显著相关。这些发现提示内皮活化在促进HF发展特别是HFpEF发展中的潜在作用。减少内皮细胞活化的疗法可能会阻止心血管危险因素发展为临床HF。
血清中血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）的水平反映了内皮的激活程度。尽管VCAM-1与射血分数正常的心衰（HFpEF）发病机制有关，但尚不清楚VCAM-1与射血分数正常或降低的心衰（HF）发生之间的前瞻性关联。
在动脉粥样硬化多民族研究（MESA）中，研究人员在调整了心血管危险因素后，评估了VCAM-1水平（2002-2004年）与HF（HFpEF和射血分数降低的HF）之间的相关性。HF事件被独立裁定为因症状性HF首次住院治疗。
在2297名参与者中（平均年龄为63岁；女性占53％），VCAM-1较高的患者更有可能为白人，血压更高，肾功能更低。在中位数14.4年随访中，发生了102次HF事件（HFpEF=65；射血分数降低的HF=37）。经过协变量调整后，VCAM-1每增加一倍均与HF相关（风险比[HR]为1.94；95％CI为1.17-3.23；P=0.01）。与从未吸烟者相比，在当前/以前吸烟者中这种关联似乎更强。在评估HF亚型时，VCAM-1水平与HFpEF相关（HR为1.97；95％CI为1.04-3.72；P=0.04），但与射血分数降低HF无关，尽管风险评估是一致的（HR为1.82；95％CI为0.79–4.21；P=0.16）。
由此可见，VCAM-1与HF发生率显著相关。这些发现提示内皮活化在促进HF发展特别是HFpEF发展中的潜在作用。减少内皮细胞活化的疗法可能会阻止心血管危险因素发展为临床HF。
原始出处：
Ravi B. Patel.et al.Circulating Vascular Cell Adhesion Molecule‐1 and Incident Heart Failure: The Multi‐Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA).J AM HEART ASSOC.2020.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.019390
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