Haematologica：原发性免疫性血小板减少症成人患者的心理健康和精神类处方药的使用
2024-06-01 将军的九分裤 MedSci原创 发表于上海
成年ITP患者发生心理健康事件的风险和精神药物的使用较高，并与ITP诊断有时间上的关系，强调ITP患者的心理健康是一个值得关注的问题。
原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者的生存和生活质量下降，但其潜在原因在很大程度上尚未描述。ITP患者的心理健康和精神药物的使用情况尚不清楚，因此，丹麦一研究团队利用全国范围内的登记数据，调查了医院登记的ITP成年患者的精神健康事件风险，包括疲劳和精神药物的使用，并与普通人群进行了比较。
图1:丹麦适用的健康登记处以及从何处提取的数据类型的说明。
图2:在每一类精神药物中药物亚组的分布说明
研究人员在丹麦健康登记处确定了数据库中1997-2016年期间的3,749名ITP患者和149,849名年龄-性别匹配的普通人口比较对象。中位年龄为60岁(IQR40-73)，53%为女性。研究人员跟踪调查了个体突发的心理健康事件，并估计了其使用情况精神药物在历年的变化及其与ITP诊断的时间关系任何心理健康事件的第一年累积发生率在患者中为2.3%(95%可信区间，1.9-2.9)，在对照者中为0.7%(0.6-0.7)，得出调整后的原因特异性危险比(csHR)为3.57(2.84-4.50)。
图3:按历年分类的原发性ITP患者和一般人群比较者中精神药物的流行比例包括对不同专业的医院接触者进行抽样比较
对抑郁的相应估计为1.2%(0.9-1.6)和0.3%(0.3-0.4)，调整后csHR为3.53(2.56-4.85)。研究在焦虑和疲劳方面也发现了类似的结果，但在1-5年后风险普遍降低。阿片类药物、抗抑郁药和苯二氮卓类药物的使用增加了ITP诊断的时间相关性。
研究表明，与普通人群相比，ITP患者发生包括疲劳和使用精神药物在内的精神健康事件的风险升高，并且与ITP的诊断有时间上的关系。其原因可能与ITP疾病和治疗有关，但也可能与其他因素有关，如与ITP相关的合并症或并发症。治疗ITP患者的临床医生在随访期间应该意识到这些心理健康问题，并且应该很好地指出精神药物的使用。需要进一步的临床研究来确定可能受益于潜在干预措施的风险群体。
原始出处：
Mannering N, Hansen DL, Pottegård A, Andersen K, Frederiksen H. Mental health and use of psychotropic prescription drugs in adult patients with primary immune thrombocytopenia: a nationwide population-based cohort study. Haematologica. Published online May 9, 2024. doi:10.3324/haematol.2024.285364
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原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者的生存和生活质量下降
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